Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

liegt auch daran, dass viele Angehörige den Koordinationsaufwand scheuen, der im
Rahmen einer ambulanten Versorgung anfällt und die Verantwortung für ihren Pflege-
bedürftigen lieber an eine stationäre Einrichtung weitergeben. In den Augsburger
Modelleinrichtungen hat sich z.B. schon der Trend ergeben, dass allein lebende Be-
sucher wesentlich längere Verweildauern in der Tagespflege aufweisen als Gäste
aus Familien.
• Die Konkurrenz zu den klassischen Hilfeformen wird dadurch verschärft, dass weder
der MDK noch die Pflegekassen ihre Beratungsfunktion zu Gunsten der neuen Hilfe-
form Tagespflege bislang in ausreichender Form nutzen. Noch immer scheint sich
die Beratung der Versicherten durch die Pflegekassen zu stark an den traditionellen
Hilfeformen oder sogar in Richtung Pflegegeld zu orientieren. Auch der MDK weist im
Rahmen seiner Begutachtung noch zu selten auf die Einbeziehung von Tagespflege
in die Pflegeplanung hin. Dafür sprechen die Ergebnisse einer Befragung von Pfle-
gebedürftigen und ihren Angehörigen, in der lediglich 61 % der Befragten das Ange-
bot Tagespflege bekannt war, während dies bei den ambulanten Diensten für 95 %
zutraf 9 .
Unabhängig von diesen „strukturellen Konkurrenzen“ ist seit Einführung der Pflege-
versicherung die Zahl der Anbieter in die Höhe geschnellt. Während das KDA in einer
Veröffentlichung von 1990 10 von einer Zahl von ca. 54 Tagespflegen in der Bundesrepu-
blik Deutschland ausgeht, verweist eine Statistik des VdAK vom 10.9.1997 11 auf 2.244
zugelassene Einrichtungen. Auch wenn diese Zahl in starkem Maße zu relativieren ist -
handelt es sich wahrscheinlich in einem Großteil der Fälle um keine eigenständigen
Einrichtungen, sondern um so genannte „eingestreute“ Tagesplätze in Pflegeheimen -,
kann von einer Erhöhung der Konkurrenz ausgegangen werden. Dabei fällt ins Gewicht,
dass an den Versorgungsvertrag keine regionale Bedarfsplanung gekoppelt ist, und die
mit der Zulassung verknüpften Qualitätsvoraussetzungen nur wenige Kriterien vorgeben.
Auch in verschiedenen Modell- regionen kam es auf diese Weise zu harten Konkurrenz-
9 Blinkert, Baldo & Klie, Thomas 1999. Pflege im sozialen Wandel. Hannover. S. 168.
10 Kuratorium Deutsche Altershilfe 1990. Tagespflege in der Bundesrepublik Deutschland. Schriftenreihe
des Bundesministers für Jugend, Familie, Frauen und Gesundheit, Bd. 249. Stuttgart, Berlin, Köln. S.
18.
11 Bundesministerium für Arbeit und Sozialordnung 1998. Bericht über die Entwicklung der Pflegeversi-
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