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AgradecimientosAgradecemos al Dr. Mohamed Abdur Rab, Asesor Regional de la Coordinación deInvestigación y Políticas de la Oficina Regional de la OMS para el MediterráneoOriental, quien nos animó a cumplir la tarea de escribir esta guía, formuló observacionesy sugerencias útiles, y propuso la obra al Comité Regional de Publicaciones. LaSra. Jane Nicholson, editora de la Oficina Regional para el Mediterráneo Oriental, fueuna gran ayuda en todo el proceso de preparación del libro para su publicación.Muchos colegas nos persuadieron de la necesidad de una guía de este tipo y aportaronobservaciones constructivas. Sería difícil tratar de nombrarlos a todos. Las fuentesescritas por autores anteriores y enumeradas en la bibliografía han sido muy útilesa la hora de reunir el material para este libro.Por último, agradecemos a nuestros estudiantes, que nos enseñaron a enseñar, y anuestras familias, pues este libro se escribió en un tiempo que era suyo.xii
Capítulo 1IntroducciónEn el último siglo, los beneficios obtenidos en materia de salud no han tenidoprecedentes y los adelantos logrados mediante la investigación representan una partesignificativa de estos beneficios. Las fronteras científicas que actualmente se estánabriendo prometen transformar el ejercicio de la medicina de manera nunca antes imaginada,y contribuir a lograr mayores mejoras en la salud. Sin embargo, la investigaciónen salud no solo se ocupa del desarrollo de nuevos instrumentos y del progresode nuestros conocimientos acerca de la salud y la enfermedad, sino que es importantepara aportar los fundamentos sólidos en que deben basarse la formulación de políticasy la toma de decisiones.La investigación en salud no es un lujo que solo los países con recursos sobrantespueden permitirse. Cuando la India se independizó, el país hizo frente al problema decómo asignar sus escasos recursos a las zonas más necesitadas. En este contexto,Jawahar Lal Nehru hizo la siguiente afirmación: “Dado que somos un país pobre, nopodemos darnos el lujo de no realizar investigación”. La participación de los países endesarrollo en la investigación científica, así como su contribución a esta, ha sido bienexpresada por Abdul Salam, premio Nobel pakistaní, en los siguientes términos: “Laciencia y la tecnología son un patrimonio compartido por toda la humanidad; Orientey Occidente, Sur y Norte han participado por igual en su creación en el pasado y, esperamos,continuarán haciéndolo en el futuro para que la misión científica común se conviertaen una de las fuerzas unificadoras de los diversos pueblos del planeta” (Salam,1989).La investigación en salud puede ejercerse como profesión en un centro de investigaciónpúblico o privado. Puede realizarse en busca de prestigio o bajo la presión de“publicar o perecer” para avanzar con éxito en una carrera académica. Sin embargo,puede plantearse el argumento sólido de que todos los profesionales de la salud deberíanrealizar investigación en alguna medida o, al menos, deberían adquirir los conocimientossuficientes en esta materia, aunque deseen pasar el resto de sus vidas ocupándosede los pacientes o de la administración sanitaria. Un enfoque científico es esencialpara los profesionales de la salud. Como el ejercicio de la medicina avanza rápidamente,se hace más necesaria la valoración crítica de los nuevos avances. El pasado de la medicinaestá lleno de ejemplos de progresos aparentes muy importantes que, con el tiempo,resultaron carecer de valor o que incluso resultaron nocivos. La investigación ayuda acrear una actitud científica crítica, por lo que las aptitudes desarrolladas mediante lainvestigación son las que más se requieren para el diagnóstico clínico.
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