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Características generales del diseño

Guía práctica de investigación en salud

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Planificación de la investigación 51<strong>diseño</strong> de investigación. Un marco conceptual ayuda a esbozar las preguntas de lainvestigación y proporciona un contexto para comprenderla.En la investigación cualitativa se emplean habitualmente tres métodos principales:la observación, las entrevistas exhaustivas y la discusión en grupo. El investigadortiene que seleccionar cuál sería el método más apropiado para responder a la preguntade investigación o puede usar más de un método. En estos distintos <strong>diseño</strong>s, el investigadordesempeña la función de observador, entrevistador o moderador <strong>del</strong> grupo.ObservaciónSegún el objetivo <strong>del</strong> estudio, la observación puede hacerse con una perspectivaexterna o interna, o en un punto intermedio. Los observadores externos mantienen unadistancia; los internos interactúan.Como ejemplo de estudio de observación externo, el investigador puede observarla calidad de la prestación sanitaria en un consultorio, un centro de salud o una farmacia.Para estudiar cómo los trabajadores de salud emplean su tiempo se usa un tipoespecial de estudio de observación, llamado “estudio de tiempos y movimientos”. Elinvestigador observa lo que un trabajador de salud hace durante un tiempo determinado.Puede usar un avisador que emite una señal cada cierto tiempo y una lista deverificación para anotar sus actividades.Una forma especial de observación es la denominada técnica <strong>del</strong> “cliente misterioso”.Se usa sobre todo en los estudios de cliente-proveedor, donde la presencia deun observador externo podría cambiar el comportamiento habitual <strong>del</strong> proveedor. Personasencargadas de recoger datos, que han recibido formación, se presentan comoclientes simulados. La naturaleza engañosa de esta técnica plantea cuestiones éticas.La decisión de usar la técnica deberá tomarse solo después de una reflexión cuidadosasobre las implicaciones éticas. Puede obtenerse el consentimiento fundamentado <strong>del</strong>servicio de salud para usar la técnica en momentos no anunciados durante un tiempodeterminado, por ejemplo, varios meses.En la observación con participación, el investigador interactúa. Por ejemplo,puede preguntar a los usuarios su opinión sobre el servicio de salud.Entrevistas exhaustivas o a profundidadLa entrevista exhaustiva, cara a cara, es un método clásico de la investigación cualitativa.A diferencia de los estudios cuantitativos que se basan en un cuestionarioestructurado, la entrevista exhaustiva es más un encuentro social, con preguntas quesurgen de las respuestas <strong>del</strong> encuestado, como un seguimiento de la respuesta, o amodo de profundizar en la misma. El interrogatorio flexible es un instrumento básico

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