Características generales del diseño

Evaluación de artículos de investigación 187¿Tiene la tecnología un precio razonable?Si la tecnología se basa en pruebas científicas, la siguiente pregunta es si tiene unprecio razonable. Esta pregunta es distinta a la cuestión de la asequibilidad. Los economistashan mostrado un creciente interés en lo que hacen los profesionales de la salud,con lo que aportan la nueva disciplina de economía de la salud. Con la creciente introducciónde las tecnologías sanitarias, la atención de salud se ha vuelto demasiado costosacomo para que quede únicamente en manos de los prestadores de servicios. En elcapítulo 4 se explica la investigación en economía sanitaria.Los economistas sanitarios introdujeron dos conceptos importantes a tener encuenta al decidir si una nueva tecnología tiene un precio razonable: la eficacia en funciónde los costos y el costo de oportunidad. La primera mide el costo neto de prestarun servicio, así como la eficacia del servicio. El resultado del análisis de eficacia enfunción de los costos se expresa como el costo monetario por unidad de eficacia. Parailustrar este concepto, tomemos el ejemplo de una intervención de tecnología de reproducciónasistida. El costo se mide en comparación con el resultado deseado, no únicamentepor el costo del procedimiento. Si la tasa de éxito es, por ejemplo, de 25%, elcosto del resultado deseado es el cuádruple del costo del procedimiento. Si se afirmaque una nueva tecnología aumenta la tasa de éxito en 10%, pero el procedimiento tambiéntiene un costo adicional, debemos tener presente que, por cada resultado deseadoadicional, diez pacientes deben recibir esta nueva intervención. El costo adicional deun resultado deseado será diez veces el costo adicional del nuevo procedimiento.El segundo concepto económico al juzgar si una tecnología tiene un precio razonablees el costo de oportunidad. Según este concepto, si los recursos se usan de unamanera, debe renunciarse a la oportunidad de proporcionar algún otro beneficio. Parailustrar este concepto, tomemos el ejemplo de una instancia normativa sanitaria quedecide si proporciona a las pacientes con infertilidad servicios de reproducción asistidagratuitos. No se trata sencillamente de tener un presupuesto suficiente. Hay otrosservicios sanitarios que pueden “comprarse” con el mismo nivel de recursos. La preguntaes cuáles son las oportunidades que la instancia normativa perderá si se asignanrecursos a este servicio.¿Es la tecnología cultural y éticamente aceptable?La siguiente pregunta que debe abordarse es si la tecnología de la salud es culturaly éticamente aceptable. La evaluación tiene que hacerse en el contexto de cada paísy cada religión. Esta pregunta tiene importancia sobre todo en el caso de las tecnologíasde la salud reproductiva. Las tecnologías de reproducción asistida y las tecnologíasde control de la fecundidad son ejemplos de este tipo.