Características generales del diseño

54 Guía práctica de investigación en saluduna correlación alta entre sí, se dice que la prueba es congruente internamente. Puedeelaborarse un programa informático para detectar la incongruencia.Entre los investigadores hay una tendencia a formular demasiadas preguntas. Estose ha promovido por la introducción del análisis asistido por computadora. La informaciónrecogida en un cuestionario deberá basarse en los objetivos del estudio ydeberá limitarse a ellos.4.11 Una nota sobre la investigación en economía de lasaludTodos los métodos de evaluación económica en la asistencia sanitaria tienen unprincipio en común: examinan una (o más) posibles intervenciones y comparan loscostos de los insumos o los recursos necesarios para llevar a cabo tales intervencionescon sus efectos o beneficios económicamente evaluados (Jefferson et al., 2000).En la evaluación económica, el costo de una enfermedad comprende, en general:• Los costos directos, que son los costos soportados por el sistema de asistenciasanitaria, la comunidad y las familias de los pacientes al hacer frente a la enfermedad(por ejemplo, los costos de diagnóstico o de tratamiento).• Los costos indirectos, que pueden ser tangibles o intangibles; los costos tangiblesindirectos son principalmente las pérdidas de productividad, causadas por la afeccióny soportadas por el individuo, la familia, la sociedad o el empleador; los costosintangibles indirectos comprenden los costos del dolor, la aflicción y el sufrimiento,y la pérdida del tiempo de ocio.En la evaluación económica, los recursos se calculan como todos los insumos enla producción de servicios sanitarios, entre ellos, el tiempo, los productos, los equipos,los edificios, el conocimiento especializado, etc.El análisis de costos y beneficios, y el análisis de eficacia en función de los costosson métodos analíticos relacionados que comparan las prácticas o las técnicas deasistencia sanitaria en cuanto a sus eficiencias económicas relativas en la prestaciónde beneficios sanitarios. En un análisis de eficacia en función de los costos, los costosmonetarios netos de una intervención de asistencia sanitaria se comparan con unamedida de desenlace o de eficacia clínica, por ejemplo: los casos de enfermedad evitados,los casos identificados en los procedimientos de tamizaje, los años de vida ganadoso las defunciones evitadas. En el análisis de costos y beneficios se comparan loscostos económicos con los beneficios económicos calculados de una intervención.El análisis de eficacia en función de los costos con frecuencia está anidado dentrode un ensayo controlado y aleatorizado. Tiene un valor específico, sobre todo si las