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». ABCÈS FROIDS.<br />

Xélaton. — Tous les soins du chirurgien doivent tendre à retarder<br />

l'époque de l'ouverture spontanée. Il s'abstiendra doue<br />

de tous les moyens thérapeutiques qui auraient pour effet<br />

d'enflammer les parois du foyer. Mais lorsque l'ouverture<br />

spontanée paraît inévitable, on donne issue au pus dans le<br />

but de prévenir la destruction des parois de l'abcès dans une<br />

grande étendue, et l'établissement d'une fistule qui livrerait un<br />

libre passage à l'air qui tendra à pénétrer dans le foyer. L'abcès<br />

est une chose secondaire ici, le mal est plus éloigné, plus<br />

profond, et tant qu'on ne l'a pas détruit, on ne fait que fort<br />

peu de chose pour le malade.<br />

ABCÈS DU CREUX POPLITÉ. — Ils sont ou sous-cutanés<br />

ou profonds. Très-souvent ils sont produits par le frottement<br />

des bourses synoviales ou par une inflammation des ganglions.<br />

Quelquefois ils sont symptomatiques d'une carie du sacrum,<br />

d'ulcérations du rectum, de la fesse, des vertèbres dorsales,<br />

d'une maladie de la jambe, de l'articulation. Les abcès primitifs<br />

du creux du jarret peuvent fuser en haut vers la<br />

cuisse, en bas vers le jarret, vers les côtés du tendon d'Achille,<br />

en avant ils peuvent pénétrer dans l'articulation. D'autres<br />

fois ils se portent en dedans ou en dehors.<br />

Pour ouvrir l'abcès il faut comprimer fortement la partie<br />

moyenne pour que le pus puisse s'agglomérer sur un seul<br />

point, et comme les vaisseaux sont situés un peu plus du<br />

côté du bord interne que du bord externe du jarret, c'est en<br />

dehors des vaisseaux que le pus s'accumule et qu'il faut porter<br />

le bistouri. Si la situation des parties n'est pas claire, on<br />

pourra enfoncer préalablement une aiguille à cataracte.<br />

ABCÈS FROIDS. — Collection purulente qui se forme<br />

sourdement, presque sans douleur, et qui est entretenue par<br />

un vice dyscrasique.<br />

Résolution le plus souvent impossible.<br />

Boyer. — Ponctions répétées 5-6 fois dans l'intervalle de 5 à<br />

8 jours, jusqu'à ce qu'on ait obtenu le recollement des parois<br />

du foyer. Chaque fois après l'évacuation du pus on rapproche<br />

les bords de l'ouverture, et on les maintient réunis au moyen<br />

d'un emplâtre agglutinatif.<br />

Maisonneuve. — Ponctions de l'abcès et injection de liqueur<br />

de Villate.<br />

Boinet. — Ponction de l'abcès et injection de teinture d'iode,<br />

eau distillée a°a 25.00, iodure de potassium. 1.00. Mêlez.<br />

^ iodure de potassium 10.00, iode 2.50, eau distillée<br />

40.00. M.

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