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NÉPHRITE ALBUMINEUSE. 515
Finger. — Il est arrivé à des médecins même renommés par
la justesse de leur diagnostic, qu'au lit du malade ils croyaient
avoir affaire au mal de "Bright, et qu'à l'autopsie les reins ont
été trouvés exempts de toute maladie. Cela vient 1) de ce que
l'on prend le nom d'albuminurie pour identique avec celui de
mal de Bright; 2) qu'on suppose l'albuminurie dans son sens
le plus strict là où elle n'existe pas; 3) que le mal de Bright
peut réellement exister sans qu'on puisse le démontrer dans
les reins, savoir, dans les cas où le sang, contenant des éléments
délétères, n'a pas eu le temps de provoquer une dégénérescence
quelconque, notamment dans les reins, la mort survenant trop
tôt.
Finger, à la clinique d'Oppolzcr, a examiné l'urine chez 600
malades. Il a trouvé de l'albumine : '
dans 186 cas de tuberculose 46 fois.
— 88 — typhus 29 —
— 14 — carcinome fï —
— 0 — chlorose 2 —
— 18 rhumatisme aigu ... 00 —
— 1 — fièvre intermittente. ... 1 —
— 33 — pneumonie 15
— 6 — péritonite 2 —
— 16 — catarrhe pulmonaire. .. 3 —
— 65 — catarrhe intestinal 8 —
— 18 — d'affection du cœur 7 —
— 2 — d'épilepsie 2
— 3 — de chorée 00 —
— 2 — de paralysie 00 —
— 4 — d'hystérie et de tétanos.. 00 —
Finger rapporte également que, dans 59 autopsies d'individus
atteints de maladie de Bright bien constatée, 28 cas étaient
compliqués de maladies du cœur, U cas étaient compliqués
de maladie tuberculeuse.
Un seul était compliqué de carcinome, et cependant le nombre
des carcinomes en traitement s'élevait à 89.
Oppolzer. - Seuls les cylindres pseudo-membraneux, par
leur apparition dans l'urine, décident le diagnostic. S'ils sont
couverts d'épithélium normal ou à peu près, l'exsudation es!
récente dans les reins; s'il y a déjà dégénérescence graisseuse,
1 exsudation est plus ancienne.
Elle envahit toujours les deux reins à la fois, mais non pas
au même degré, de là la division en deux périodes: