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PHTHISIE. 581
0) Sueurs nocturnes.
7) Amaigrissement, décoloration de la peau.
8) Diarrhée et ulcérations vers la fin de l'intestin grêle et
dans le cœcum.
9) Gastrite chronique, dans la moitié des cas.
10) Palpitations de cœur et dilatation des cavités droites par
suite de l'obstacle au libre passage du sang à travers les poumons.
11) Percussion. Matité ou obscurité du son sous l'une ou
l'autre clavicule ou en arrière. Cette matité est fine et invariable,
quelle que soit l'attitude du malade, ne s'étend presque
jamais jusqu'à la base, à moins qu'il n'y ait pleurésie chronique.
12) Auscultation.
a) Intensité du bruit respiratoire. — Inspiration faible bornée
au sommet des poumons avec matité. Si la respiration faible
existe aux deux sommets, il y a presque certainement des tubercules
des deux côtés. Le silence complet du murmure respiratoire
est à peu près exceptionnel.
b) Rhythme du bruit respiratoire. — Expiration prolongée
(Jackson). Dans certains cas elle est le premier ou le seul signe
physique de la tuberculisation, surtout si elle est perçue au
sommet de la poitrine seulement et surtout du côté gauche.
c) Caractère du bruit respiratoire. — Respiration rude, respiration
bronchique, circonscrite au sommet du thorax/
d) Râle. — Se passe uniquement dans les bronches et est
dû au déplacement du liquide par la colonne d'air qui pénètre
dans les bronches à chaque inspiration.
Râle crépitant, léger, légers craquements, un peu de râle
sonore.
e) Résonnancede la voix. —Bronchophonie, annonce toujours
une induration pulmonaire.
DEUXIÈME PÉRIODE. — RAMOLLISSEMENT, FONTE DES TUBER­
CULES.
1) Toux plus fréquente, quinteuse, difficile, surtout la nuit.
2) Expectoration plus facile, grasse.
Crachats verdâtres, opaques* non aérés, striés de lignes
jaunes qui les rendent quelquefois comme panachés. Ils contiennent
parfois de petits grumeaux d'un blanc mat, un peu
jaunâtres, assez consistants et dont le volume varie depuis celui
d'une petite tête d'épingle jusqu'à celui d'un pois (riz bien
cuit de Bayle). Plus tard les stries et les parcelles disparaissent
et ont une forme arrondie ou comme lacérée au pourtour. Ils