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SCARLATINE.
S'il y a albuminurie sans anasarque, on prendra au commencement
l'acide phosphorique ou l'acide nitrique dilué
(2-4.00, eau 180.00, sirop 8.00) et dans les périodes plus avancées
le tannin à 10 centigr. par dose 4 fois parjour.
Trousseau. — Dansl'anasarque qui est peu étendue, quelques
soins hygiéniques, le repos au lit, des boissons tièdes, une
alimentation modérée suffisent. Si l'anasarque augmente avec
une grande rapidité, si elle est accompagnée d'une véritable
réaction fébrile, nous faisons une saignée, même deux, et
donnons le calomel à doses fractionnées. Le bon résultat que
nous attendons viendra après l'administration de quelques
diurétiques.
Dans l'œdème froid, sans fièvre, nous administrons d'emblée
les purgatifs, en même temps que les diurétiques, auxquels
nous associons le quinquina, si la perte du ton des tissus
est très-considérable. Dans ce cas on peut aussi donner l'iodure
de potassium à haute dose, remède tant vanté par Graves.
Abeille. — Dans la scarlatine et autres fièvres éruptives l'éruption
n'atteint pas seulement les couches épidermiques externes,
mais s'étend aussi sur les muqueuses des divers appareils
internes, notamment sur la membrane épithéliale des
tubes urinifères et est suivie aussi de desquamation.
Si les tubes urinifères sont atteints dans une grande étendue,
il -y aura albuminurie; il n'y en aura pas s'ils ne sont
atteints que peu ou partiellement.
Les hydropisies arrivent presque toujours à la suite de la
période de desquamation; une desquamation de la muqueuse
des tubuli du rein s'ajoute à l'altération du sang.
Ventouses scarifiées et non sangsues, si les douleurs rénales
indiquent un surcroît d'hyperhémie des reins. Les vésicatoires
ne peuvent rien contre la desquamation rénale.
Les amas fibrineux dans les tubuli ou dans les glomérules
sont la source des désordres ultérieurs des reins, il faut les
empêcher par les dissolvants de fibrine, tels que le sulfate de
soude, de magnésie, mais surtout le chlorate de potasse, le
calomel, les sudorifiques, les purgatifs neutres.
Abeille ne croit pas à l'efficacité du tannin contre l'albuminurie
et les suffusions séreuses de la scarlatine.
Roger. — C'est du cinquième au dixième jour de l'éruption
que survient l'albuminurie. Si l'albumine est en
grande quantité dans les urines, elle conduit à l'hydropisie.
Celle-ci s'observe environ 1 fois sur 7 et c'est du onzième au
vingtième jour qu'elle apparaît, dans l'immense majorité des
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