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MALADIES ORGANIQUES DU CCEUR. 407
a) On abaisse la tension du système artériel par la saignée
chez les individus de constitution robuste et moyenne.
b) On provoque une déplétion vasculaire indirecte en excitant
la sécrétion urinaire (bicarbonate de soude, nitrate de
potasse) et intestinale (eau-de-vie allemande), chez les individus
chétifs et débilités.
2) TRAITEMENT DES PALPITATIONS.— On emploiera l'acide cyanhydrique
à gtt. 12 par jour dans eau distillée, non sucrée
150.000.
Cyanure de potassium sous forme pilulaire à 25-50 milligr.
par jour.
Bromure de potassium à 2-4-5.00 parjour.
Applications froides sur la région précordiale.
Dans l'hypertrophie sans lésions valvulaires la digitale ne
convient pas, parce qu'elle augmente la pression artérielle qui
est déjà trop forte. A doses toxiques (selon Traube) la digitale
peut devenir dangereuse.
3) TRAITEMENT DE L'HYPERTROPHIE ELLE-MÊME. — Vésicatoires
volants combinés avec l'iodure de potassium à 3 4.00 par jour.
Ackermann vante l'emploi longtemps continué de l'émétique
à 1-2 centigr. parjour.
DILATATION DU COEUR (Cardiectasie).
Augmentation des capacités des cavités cardiaques, avec
amincissement des parois,
a) Par accroissement de pression,
b) Par modification du muscle à la suite d'une péricardite,
d'une endocardite, d'un ramollissement (dans les fièvres adynamiques).
A. Dilatation générale.du cœur. — Le cœur est agrandi dans
tous ses diamètres. Il y a ischémie et diminution dépression
dans tous les vaisseaux afférents, hypérémie passive et accroissement
de tension dans tous les vaisseaux afférents. Les
troubles fonctionnels intéressent à la fois tous les viscères et
la circulation capillaire périphérique.
B. Dilatation du ventricule gauche. — A pour effets immédiats
l'abaissement de la tension et de la quantité de Fondée sanguine
dans les artères aortiques,'l'augmentation de la pression
et le ralentissement dans les vaisseaux pulmonaires.
C. Dilatation du ventricule droit. — Produit l'abaissement
de la tension et de l'ischémie dans les vaisseaux pulmonaires, .
l'élévation de la pression et la stase dans les veines périphériques.
Il y a insuffisance de l'hématose avec dyspnée habituelle
et la stase du sang dans le système veineux général.
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