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390 FIÈVRE TYPHOÏDE.
11. Soustraire une partie de la chaleur produite, et en restreindre
autant que possible la formation.
Dès que la température atteint 39 degrés, je fais commencer
les lotions froides, au nombre de 2 par jour si la température
du soir ne dépasse pas 39°,5, au nombre de 3 si ce degré
est franchi ; enfin j'en fais pratiquer 4 au moins dans
les cas où la fièvre se maintient en plateau à 40 degrés et
au-dessus. J'emploie pour ces lotions le vinaigre aromatique
pur, qui a sur l'eau l'avantage de procurer une réfrigération
plus marquée et plus durable, d'exciter plus activement l'hématose
cutanée, et de maintenir autour du malade une atmosphère
odorante qui le ranime et assure la pureté de l'air. Si
après 2-3 jours la situation reste la même, je fais ajouter à la
potion alcoolique au quinquina 60 centigr. à 1 gramme de
sulfate de quinine.
III. Combattre les congestions passives de l'appareil respiratoire.
Le meilleur moyen d'agir, au moins sur l'élément mécanique
du processus, ce sont les ventouses sèches appliquées au
nombre de 40-50 à chaque fois sur les membres inférieurs et
sur la base de la poitrine. Ces applications doivent être répétées
matin et soir aussi longtemps que subsistent les troubles
de l'hématose.
Médication tonique.— C'est à tort qu'on pourrait croire
que dans la période adynamique les excitants et les toniques
exercent une influence funeste sur les ulcérations intestinales.
Le contraire a lieu, s'ils relèvent avec une rapidité étonnante
l'énergie des forces du malade, ils agissent en même
temps d'une manière bienfaisante sur les lésions anatomiques.
L'analogie d'ailleurs et l'expérience parlent en faveur des
toniques. Je ne citerai que le pansement des ulcères avec des
matières irritantes, telles que le styrax, l'alcool, l'alcool camphré,
etc.
Il s'agit seulement d'employer les toniques à propos, mais
non pas s'il y a réaction, ou si les forces du malade sont tellement
épuisées qu'il n'y a plus possibilité de les relever.
Nous dirons donc que, dans la première période, l'indication
des toniques est extrêmement rare ; dans la seconde, au
contraire, et dans la troisième, ils sont indiqués, surtout si les
symptômes ataxiques se combinent avec ceux dits adynamiques.