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496 MALADIES ORGANIQUES DU COEUR.
MALADIES ORGANIQUES DU CŒUR. — Rroussais.
— La détermination précise des maladies organiques du cœur
est de pure curiosité, ne fournit rien à la thérapeutique, et
s'opiniâtrer à la chercher^ c'est s'exposer au hasardeux, à
l'hypothétique et même à l'imaginaire.
Exposé succinct d'après Jaccoud.
HYPERTROPHIE DU COEUR. — Développement exagéré de cet
organe résultant de l'accroissement ou de la multiplication
des fibres musculaires.
1) Simple.— Les cavités conservent leur capacité normale;
2) Excentrique (Corvisart : anévrysme actif du cœur). — Augmentation
de l'épaisseur des parois cardiaques coïncidant
presque toujours avec une dilatation de la cavité ;
3) Concentrique, épaississement des parois avec diminution
des cavités ;
4) Générale,
5) Partielle,
a) Du ventricule gauche, dimension des parois de 14-16 millim.,
au lieu de 10-12.
Causes directes :
a) Lésions de l'orifice aortique, rétrécissement ou insuffisance
des valvules, rétrécissement du vaisseau lui-même, notamment
au niveau de l'insertion du trou de Botal.
P) Anévrysme de l'aorte.
7) Tumeurs du médiastin.
é) Endoartérite athéromateuse.
b) De l'oreillette gauche, 7 millim.-4 centim., au lieu de
5 millimètres.
Altération de l'orifice et des valvules mitrales, particulièrement
le rétrécissement,
c) Du ventricule droit.
a) Altération de l'orifice pulmonaire.
P) Myocardite scléreuse de l'infundibulum.
7) Toutes les lésions chroniques des poumons entravant la
circulation pulmonaire, telles que emphysème, catarrhe bronchique
et la sclérose des poumons; infiltration persistante du
parenchyme, épanchements pleuraux, tumeurs intrathoraciques,
déformations costo-vertébrales.
d) De l'oreillette droite, jusqu'à 2 centim.
Rétrécissement de l'orifice tricuspide et ceux du ventricule
droit.
1) TRAITEMENT DES SYMPTÔMES FLUXIONNAIRES.