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49 8 MALADIES ORGANIQUES DU CŒUR.
Suites : cyanose, congestions passives dans l'intestin, dans
le foie et dans les reins.
TRAITEMENT. — Lorsque l'abaissement de la tension artérielle
est assez marqué pour faire craindre la stase veineuse
et ses suites, alors il faut augmenter la force contractile du
cœuret des vaisseaux parla digitale. Cet agent accroît l'énergie
des contractons cardiaques, fait monter la pression artérielle,
ralenlit et régularise les battements d'une part, facilite la
progression du sang à travers les capillaires d'autre part. On
en cesse l'emploi dès que la quantité de l'urine rendue en
24 heures diminue de nouveau et tend vers le chiffre qu'elle
présentait au début du traitement. On donne 1-2 milligr.de
digitaline en granules pendant 7-8 jours consécutifs, ou 20-50
centigr. de digitale en pilules, ou 1.00 de la teinture alcoolique
dans une potion; on interrompt ensuite pendant un
temps égal, pour reprendre le médicament, si cela devient
nécessaire.
Vf café torréfié en infusion, décoction de café vert, caféine
20-50 centigr. parjour sous forme pilulaire.
Drastiques à petites doses contre la constipation, rhubarbe,
eaux purgatives naturelles, telles que Pullna, Friedrickshall.
Décoction de chiendent ou infusion de genièvre avec 2-4.00
de nitrate de potasse, ou 4-6.00 d'acétate de potasse par litre,
si la quantité quotidienne de l'urine tombe au-dessous de la
moyenne pathologique (12000-15000).
LÉSIONS VALVULAIRES. — Les altérations valvulaires, suites
d'une endocardite ou d'une endoartérite athéromateuse,sont,
quant à leur siège, au nombre de quatre, lésions auriculoventriculaires
(mitrale et tricuspide), lésions artérielles (aorte
et artère pulmonaire).
Elles obstruent, elles rétrécissent les orifices. La lésion gêne
la progression du sang d'une cavité à l'autre, produit le rétrécissement,
la sténose des orifices.
Elles empêchent les valvules de fermer les orifices complètement;
elles permettent le retour du liquide dans la cavité qu'il
vient de quitter ; inocclusion, insuffisance des valvules.
Ces deux lésions peuvent coexister.
Les lésions valvulaires non compensées ont pour effet l'ischémie
et la diminution de pression dans les artères, la stase et
l'augmentation de pression dans les veines.
Signes : frémissement cataire, frémissement vibratoire que
l'on perçoit en appliquant la main à plat sur la région précordiale.