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600 PLAIES.
Romberg donne l'eau de goudron à l'intérieur.
PLAIES. — Réunion immédiate. — Nélaton. — La réunion
immédiate doit être tentée dans tous les cas qui ne présentent
pas de contre-indication spéciale.
Occlusion. — Chassaigntc, Malgaigne, Laugier, A. Richard
recommandent vivement le pansement par occlusion, qui sera
interne ou externe.
L'occlusion interne consiste dans la construction sur la partie
blessée d'une cuirasse avec des bandelettes de sparadrap qui
sont croisées et qui se couvrent par imbrication.
Dans l'occlusion externe le pansement externe est constitué
par un linge fenêtre, enduit d'une couche épaisse de cérat,
et dépassant les limites de la cuirasse, une litière de charpie,
des compresses et une bande. Le pansement externe est renouvelé
tous les jours.
Pansement à découvert. — Indications.
1) Si la plaie est très-étendue et mal configurée ;
2) Si les plaies ont dépassé les premiers jours ;
3) Si la cuirasse a des inconvénients, tels entre autres la sensibilité
du derme qui s'ulcère aisément chez quelques malades.
Topiques à, pansement. — Alcool. — Ses avantages :
essentiellement conservateur et coagulant, l'alcool préserve
de toute altération les liquides sécrétés à la surface des plaies
et met les blessés à l'abri de l'infection purulente ou putride.
Appliqué sur les plaies saignantes il arrête les hémorrhagies
capillaires, favorise la réunion immédiate, modère l'inflammation,
diminue la quantité du pus et contribue à la formation
de bourgeons charnus de bonne nature. Sur la surface
déjà en suppuration il fait disparaître la fétidité du pus, tarit
rapidement la sécrétion, empêche les fusées purulentes. Il est
particulièrement utile dans les plaies compliquées de contusions
étendues et de fracture des os, dans les plaies de la tête
et dans les plaies empoisonnées*
Nélaton. — Eau-de-vie camphrée ordinaire, soit pure, soit
mêlée d'eau, selon l'état de la plaie et la susceptibilité du
malade.
Fort. —- Dans les plaies récentes, il rejette tout corps gras,
même le diachylon, et fait un pansement avec :
if alcool p. 1, esprit camphré p. 1, eau p. 9. Il ajoute une
solution de sulfate de zinc p. 1, eau p. 9$ s'il y a lieu d'user
de quelque excitant.
Sêe lave la plaie avec de l'eau alcoolisée et, après l'avoir
arrosée d'alcool tout pur, il applique de la charpie trempée