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CONJONCTIVITE PURULENTE CHRONIQUE. 199
— NATURE DES GRANULATIONS. — Rognetta. — Végétations
charnues à la face interne des paupières, surtout la supérieure,
occasionnant par leur présence irritante des recrudescences
fréquentes de conjonctivites. La paupière de la
peau est plus ou moins œdémateuse, il y a suintement mucopuriforme
plus ou moins abondant, larmoiement habituel.
Mackenzie. — Les éminences granuleuses de la conjonctive
ne sont autres que les papilles de la conjonctive palpébrale
dans un état d'hypertrophie par suite de l'inflammation.
.Desmarres. — Épanchement circonscrit consécutif à un travail
inflammatoire ; muqueuse d'un aspect velouté.
TRAITEMENT. — Excision. — Saunders. — Exciser les simples
granulations à l'aide de ciseaux courbes sur le plat ou bien
d'une lancette portée à plat, telle est l'indication. Moyens résolutifs
après.
Rognetta conseille l'excision d'une partie de la muqueuse si
la membrane est hypertrophiée ou boursouflée. L'excision est
indispensable tant que les granulations sont volumineuses et
endurcies.
Lutens. — Si les végétations sont compliquées de boursouflement
conjonctival, la guérison radicale exige l'ablation de
la muqueuse et des granulations à la fois.
Scarifications. — Tyrell préconise les scarifications répétées
avec une lancette.
Mackenzie trouve efficaces les scarifications de la conjonctive
et touche rapidement après 2-3 jours avec un crayon de nitrate
d'argent les éminences qu'on veut faire disparaître, ou bien
au bout d'un certain temps par sulfate de cuivre.
Nitrate d'argent. — Fallot, Florio. — Le meilleur remède
des granulations est la cautérisation profonde avec le nitrate
d'argent solide, puis fomentations d'eau de Goulard.
Desmarres. — Cautérisation avec le crayon de nitrate d'argent
pur, si les granulations sont pâles, très-dures, anciennes,
presque cartilagineuses; il s'agit de rappeler la vie dans les
granulations.
Cautérisation avec le crayon d'azotate d'argent et de potasse
dans différentes proportions du caustique lunaire, p. e. de
moitié, un quart, un huitième, si l'on veut éviter l'insuffisance
du sulfate de cuivre et l'énergie trop grande du nitrate d'argent.
Vf solution de nitrate d'argent p. i, eau distillée p. x.
Sulfate de cuivre. — Desmarres. — La cautérisation avec
le sulfate de cuivre rend de grands services lorsque les gra-