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ANGINE AIGUË. 41
umeur, accompagnée d'une diminution commençante de son
volume, atteste qu'elle est à demi oblitérée, alors on passe à la
compression totale, qui complète rapidement l'oblitération.
6) Ligature,
a) Au-dessus de la tumeur, entre le sac et le cœur sans toucher
au sac (méthode à'Anel ou de Hunter).
Le véritable lieu d'élection sera celui qui, en ménageant
le plus possible les collatérales, s'écartera assez du sac pour
n'y pas exciter d'inflammation (Malgaigne).
b) Double ligature. On s'écarte du sac et on met l'artère à
nu au-dessus et au-dessous pap deux incisions successives.
c) Suture entortillée, valable pour les anévrysmes d'un petit
volume. On commence par passer à travers la plus grosse tumeur^deux
épingles à i nsectes, qui se croisent à son centre, puis
à 2 centimètres plus bas on passe sous l'artère même une autre
épingle. On serre les trois épingles à l'aide de fils entortillés.
d) Ligature de l'artère au-dessous du sac, entre le sac et les
capillaires (Brasdor).
L'absence de toute collatérale augmente de beaucoup les
chances.
IL Méthode ancienne, — Destruction du sac.
1) Ligature des deux bouts du vaisseau artériel après l'incision
du sac.
2) Cautérisation,
a) Par le fer rouge : ne convient qu'à des anévrysmes trèspetits
et très-superficiels ;
6) Parla pâte de Canquoin.
Tantôt l'anévrysme a été incisé et vidé préalablement, tantôt
la tumeur a été attaquée de prime abord par la pâte de Canquoin
appliquée à la surface et au fur et à mesure plus profondément.
3) Extirpation. A été employée si les anévrysmes sont remplis
de caillots durcis et incommodent par leur poids et leur volume.
III. Amputation du membre. — Indiquée dans les .affections
graves des os et des jointures.
ANGINE. — Phlegmasie des membranes muqueuses comprises
entre l'arrière-bouche et l'origine des bronches.
ANGINE AIGUË. — MÉDICATION INTERNE. — Méthode
expectante.— Trousseau. — L'expectation est la meilleure médecine
que nous puissions faire dans l'angine phlegmoneuse.
Une fois déclarée, elle ne rétrocède pas plus que ne rétrocède
un phlegmon diffus.