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372 FIÈVRE TYPHOÏDE.
Érysipèle : survient à une époque avancée de la maladie et
est toujours un signe de mauvais augure.
Parotite.
Décubitus : la peau, chez les sujets affectés de fièvre typhoïde,
a une tendance marquée à la gangrène.
Abcès multiples.
CONVALESCENCE. — Huss. — Du neuvième au quatorzième
jour, 18.2 pour 100; du quatorzième jour, 63.55 pour 100. Après
le vingt-unième jour, 18.2 pour 100.
LÉSIONS ANATOMIQUES. — Andral. — Chez les jeunes gens,
sur 10 cas de fièvre dite adynamique, il y en a au moins
9 chez lesquels la principale lésion qu'on trouve sur le cadavre
est une dothiénentérie.Chez les vieillards, au contraire,
la dothiénentérie est rare.
Louis regarde la lésion des follicules intestinaux comme le
caractère anatomique de la fièvre typhoïde.
Trousseau. — L'éruption caractéristique dothiénentérique,
formée aux dépens des glandes agminées et isolées de Peyer,
ne commence à apparaître que du quatrième au cinquième
jour; elle est complète, au plus tard, le septième jour.
^ La tuméfaction va en augmentant jusqu'au neuvième jour;
et le dixième, de deux choses l'une, ou l'affection marche à
la résolution, ou elle continue à parcourir toutes ses périodes.
TRAITEMENT. — Méthode expectante. — Aîidral. — Souvent
on doit cesser de tourmenter la nature par des remèdes que ne
suit aucune amélioration et se contenter d'écarter tout ce qui
pourrait nuire; la guérison est alors le fruit du seul effort de
la nature, aidée par de simples soins d'hygiène.
Trousseau. — Lorsque les cas sont légers, la guérison arrive
d'elle-même et un médecin sage doit se garder de troubler
les efforts de la nature par une médication intempestive; mais
aussi, lorsque les cas sont plus graves, le plus ordinairement,
nous sommes forcés de subir ce que nous, ne pouvons empêcher
et de reconnaître notre impuissance.
Rostan. — La méthode expectante restera comme méthode
exceptionnelle applicable aux cas de peu d'intensité. Enfin,
chaque cas de fièvre typhoïde, arrivé à une certaine période,
repousse l'emploi de toute sorte de médication active et l'expectation
devient alors nécessaire.
Chomel.— Une grande partie des médecins ont renoncé depuis
longtemps à toute médication uniforme contre la fièvre
typhoïde et s'en tiennent à l'expectation pour agir contre les
symptômes sérieux s'il s'en présente.