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APOPLEXIE 61
Jaccoud. — C'est dans l'état général du malade et non pas dans
le fait brut de Fhémorrhagie cérébrale que doivent être cherchées
les indications et les contre-indications de la saignée.
Si l'apoplexie est forte, si le patient est de constitution robuste,
si le pouls est plein, large, dur, si surtout les battements
du cœur sont énergiques et l'impulsion puissante, il
faut sans hésiter ouvrir la veine, quelle que soit d'ailleurs la
coloration du visage; la quantité du sang extrait sera proportionnée
aux particularités individuelles.
Vomitifs. — Romberg. — Je trouve que la peur qu'on a des
vomitifs dans l'apoplexie est exagérée.
Heim, de Berlin, m'a assuré que, dans sa longue pratique,
aucun moyen ne lui a procuré autant d'effet dans l'apoplexie
que les vomitifs.
Desault et Richter, se fondant sur les effets salutaires d'un
vomitif dans les affections cérébrales,, ont employé le tartre
stibié dans les commotions et dans les blessures de l'encéphale.
Laènnec faisait un fréquent usage du tartre stibié dans les
apoplexies, et ce n'est qu'après avoir bien réussi avec cette
méthode qu'il entreprit le traitement de la pneumonie avec le
même agent.
G. Richter. — S'il n'y a pas d'indication spéciale à la saignée
ou que d'autres motifs manquent pour un autre traitement, je
donne de suite un vomitif, et j'ai été souvent surpris de ses
effets merveilleux.
Quelquefois je me contente du tartre stibié en lavage*
p. ex.j Vf tartre stibié 10 centigri, sulfate de soude 15;00, eau
chaude 100*00. sirop de framboise 15.00. M. S. toutes les
2 heures une cuillerée.
Watson admet l'opportunité d'un vomitif dans l'apoplexie
après le repas.
Van Svoieten n'accorde les vomitifs sous aucune condition,
il taxe leur prescription d'hérésie.
Purgatifs. — Watson. — Les purgatifs sdrit d'une grande
utilité dans l'apoplexie, en évacuant les intestins qui sont
souvent surchargés et en diminuant le flux du sang vers la
tête par une déplétion des vaisseaux. Nous prescrivons le calomel
à 50 centigr. par dose, si le malade peut encore avalei 4 ;
dans le cas contraire, on lui mettra sur la partie postérieure
de la langue deux à trois gouttes d'huile de croton. L'effet des
purgatifs étant le plus souvent trop lent, nous avons recours
aux lavements purgatifs, huile de térébenthine émulsionnée,
15 à 24.00. GLONER.
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