Projeto Básico Ambiental - Philip M. Fearnside - Inpa

MADEIRA ENERGIA S.A – MESAPesquisador: ______________________ Data: _____/ _____/ _________Questionário:____________DOMICÍLIOS DA AMOSTRA – COMUNIDADES DE JUSANTE1. Nomecompleto:____________________________________________________________________________2. Endereço para correspondência: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Telefones: Fixo:( )_________________Celular: ( )_______________Favor: ( )________________4. Tempo de residência nesta comunidade (anos):5. Trabalha em propriedade rural? Sim Não6. Se trabalha, em que condição? (empregado, proprietário,ocupante, área cedida, etc.)7. Qual a área desta propriedade? Área: Medida em (ha,alqueire)8. Distribuição da área em:Ocupação da áreaFlorestaCulturas em terras altasCulturas em várzeasPomar (frutas)PastosTerras sem uso(desmatada)Área (ou % da áreatotal)Principais produtos9. Principais produtos coletadosProdutoProdução última safra(medida)ProdutoProdução última safra(medida)1. 4.2. 5.3. 6.PBA - AHE Santo Antônio – Programa de Ações A Jusante – Anexo 03 – Cadastro Domicílios13/02/2008 2/8