Eijk - Tilburg University

9. Veranderingsstrategie
In de vorige hoofdstukken is, na een algemene inleiding op ketenzorg, vanuit theoretische concepten,
analyses van de huidige praktijk én de behoeften van de cliënt, beschreven wat er moet worden
gerealiseerd om tot een gewenste situatie te komen.
In dit hoofdstuk staat beschreven op welke wijze de gewenste situatie gerealiseerd kan worden. Dit is
te vergelijken met een veranderingsproces. Veranderingen vragen een visie én een zorgvuldige opzet
en begeleiding. Tevens moet er in veel randvoorwaarden voorzien worden om tot een geslaagde
verandering te komen. Dit alles vraagt een goede strategie.
In dit hoofdstuk staat aldus de veranderingsstrategie centraal. Achtereenvolgens worden drie
theoretische benaderingen voor verandering beschreven die vervolgens aan elkaar gekoppeld worden
en leiden tot randvoorwaarden bij veranderingen. Het hoofdstuk zal worden afgesloten met concrete
aandachtspunten voor het veranderingsproces dat kan leiden tot een geïntegreerde keten van wonen,
welzijn en zorg.
In 9.1 wordt een format behandeld voor het managen van strategische veranderingen (Johnson en
Scholes 2002).
9.1.1. Hier wordt het belang geschetst van het begrip voor een strategische verandering, typen van
verandering, het belang van de context, de organisatiecultuur als context en de krachtenveld
analyse.
9.1.2. In deze paragraaf worden stijlen en rollen beschreven die managers kunnen aannemen bij
verandering.
9.1.3. Hier worden de verschillende invloeden beschreven die kunnen worden gebruikt om de
strategische verandering te managen. Aandacht wordt besteed aan structuren en controle
systemen, organisatieroutines, symbolische processen, macht en politieke processen,
communicatie- en veranderingstactieken.
9.2 behandelt het belang van goed leiderschap bij een veranderingsproces en het acht fasen proces
voor verandering (Kotter).
9.2.1. Geeft aan dat geslaagde veranderingen in de meeste gevallen komen door goed leiderschap en in
minder gevallen door goed management.
9.2.2. Beschrijft het meerfasen proces voor verandering
In 9.3. komen de onderwerpen veranderen en implementeren aan de orde.
9.3.1. Het verschil tussen veranderen en implementeren.
9.3.2. De zeven facetten van implementeren.
9.3.3. Tien succesfactoren voor implementeren.
9.3.4. De verbondenheid van de zeven implementatiefacetten en de tien succesfactoren.
In 9.4 wordt een koppeling gemaakt tussen de benaderingen zoals beschreven in 9.1, 9.2 en 9.3.
Aangegeven wordt welke activiteiten of aandachtspunten plaats moeten vinden op welk niveau van de
organisatie: het strategisch, tactisch of operationeel niveau. Deze paragraaf levert een bijdrage aan de
taak/ rol verdeling binnen het veranderingsproces.
In 9.5. zullen de randvoorwaarden voor een verandering worden benoemd. Deze randvoorwaarden
zijn gedestilleerd uit de voorafgaande paragrafen.
9.6. geeft specifieke aandachtspunten voor het veranderingsproces dat tot ketenzorg zal leiden. Deze
aandachtspunten zijn schematisch weergegeven voor het strategisch, tactisch en operationeel niveau
binnen organisaties. Met dit schema kan in een oogopslag worden gezien welke aandachtspunten
voor welk organisatieniveau van toepassing zijn.
9.1. Managen van strategische veranderingen
Het vormgeven van ketenzorg kan beschouwd worden als een verandering van strategieën. Het is van
belang stil te staan bij de managementtaken en processen die nodig zijn voor het veranderen van
strategieën.
Johnson en Scholes (2002) hebben een format gepresenteerd voor strategische veranderingen
waarin de verschillende elementen worden beschreven die van belang zijn voor strategische
Ketenzorg een antwoord? Of een antwoord op ketenzorg. 113