Eijk - Tilburg University

High light:
Het aanbod van wonen, welzijn en zorg is naar onderdelen her en der aardig beschreven en kent een
gevarieerd karakter. Wat ontbreekt is de integratie van het aanbod en de transparantie over het
aanbod naar de cliënten toe.
6.2. Randvoorwaarden bij de ontwikkeling van integrale ketens van wonen, welzijn en zorg
In het voorafgaande is de inventarisatie van ketenzorg tot op heden gepresenteerd. Naast dat hiermee
een aardig overzicht is gepresenteerd zijn er, met name vanuit de gepresenteerde onderzoeken, de
nodige randvoorwaarden bij de ontwikkeling van integrale ketens van wonen, welzijn en zorg te
destilleren. Gegroepeerd langs een aantal thema’s komen wij tot de volgende randvoorwaarden:
• Formaliseren van de samenwerking:
Het opzetten van integrale ketens van wonen, welzijn en zorg staat of valt in de basis bij
intensieve, integrale en niet vrijblijvende samenwerkingsrelaties tussen de betrokken aanbieders.
Los van de juridische structuur die men kiest zullen de afspraken zich in ieder geval moeten
richten op:
• Een samenwerkingsconvenant (strategisch): Op bestuurlijk niveau dient middels een
verklaring tot samenwerking commitment te worden uitgesproken tussen de partners in de
keten. Indien externe factoren leiden tot beleidswisselingen in de instellingen, dient hierover
op bestuurlijk niveau, en in relatie tot het convenant, te worden gecommuniceerd. Eventueel
dient het convenant te worden aangepast;
• Leverancierscontracten (tactisch): In de keten dienen duidelijke afspraken gemaakt te worden
met betrekking tot de taakverdeling tussen de schakels (incl. regievoering);
• Werkafspraken (operationeel): In de keten dient een structureel ketenoverstijgend overleg te
worden georganiseerd waarin samenwerkingsafspraken worden gemaakt, geïmplementeerd
en geëvalueerd. Bovendien dienen de werkafspraken gericht te zijn op het behalen van de
voorgestane verbetering van de kwaliteit van de zorg- en dienstverlening.
• (Her)inrichten van zorgprocessen:
Door middel van het (her)inrichten van zorgprocessen streven zorgaanbieders uit bedrijfsmatig
perspectief verhoging van de efficiëntie, van de (financiële) stuurbaarheid en van de
toegankelijkheid na. Uit zorginhoudelijk perspectief zijn de verhoging van de effectiviteit en
klantvriendelijkheid van belang. Belangrijke sleutels/veranderprincipes bij het (her)inrichten van
zorgprocessen binnen integrale ketens van wonen, welzijn en zorg zijn:
• Herontwerpen van het zorgproces:
• Definiëren doelstellingen;
• Segmenteren naar vrager;
• Hanteren verschillende planningsniveaus;
• Beschrijving van het proces van de (transmurale)zorgverlening;
• Identificering (en eventuele reductie) van beslis- en overdrachtsmomenten;
• Benoeming overeenkomstige bewerkingen in het zorgproces: parallellisatie en clustering;
• Verhelderen van de vraag naar zorg:
• Identificering van de behoefte en de vraag van de klant;
• De capaciteit afstemmen op de vraag;
• Nauwkeurige bepaling van gewenste capaciteit;
• Analysering van de capaciteiten;
• Verdeling van capaciteit;
• Toepassing:
• Het onderhoud van het protocol;
• Het onderhouden van de verbindingen door een zorgcoördinator/casemanager;
(cliëntvolgend systeem en cliëntvolgend zorgdossier);
• Het vooraf informeren van de patiënt aangaande het zorgproces (creëren van draagvlak
en medewerking bij de patiënt);
• Doorbreken autonome beslissingen professionals door de behandeling af te stemmen in
samenhang met de overige disciplines (inzicht van het totale proces bij de verschillende
spelers);
• Het regelmatig evalueren of de beoogde doelen nog steeds gehaald worden en zo nodig
actie ondernemen;
• Verzorging van adequate informatievoorziening.
Ketenzorg een antwoord? Of een antwoord op ketenzorg. 82