Eijk - Tilburg University

Resumerend:
intramuraal extramuraal
Verschillen • Zoekt zekerheden en houvast in
regels
• Routines zijn veelal intern
gericht.
• Rituelen worden gebruikt om
een goede sfeer te scheppen,
onderhouden, uit te stralen.
• Klant is gast in het huis.
• Meer taken dan nodig worden
overgenomen.
• Zoekt zekerheden in dagelijkse
routines, vaste rollen, vaste
klanten, vaste tijden, enz.
• Routines zijn gericht op externe
activiteiten.
• Rituelen worden gebruikt om
een boodschap over te
brengen.
• Personeel is gast in het huis
van de klant.
• Routines sluiten aan bij de
zelfredzaamheid van de klant.
Overeenkomsten • Voor professionele autonomie moeten regels wijken.
• Vergader- en overlegcultuur.
• Rituelen moeten ‘gezelligheid, vriendelijkheid, saamhorigheid’ als
kenmerken hebben. Zelden hebben ze tot doel een kritisch zelfreflecterend
effect te veroorzaken.
• Symbolen
Dat wat de organisaties aan symbolen hanteren, is sterk afhankelijk van de plaats die het bedrijf
inneemt in het bredere geheel. De thuiszorgorganisaties zijn in een vroeger stadium begonnen om via
fusies een breder terrein te kunnen bestrijken, dan de verpleeg- en verzorgingshuizen. Deze grotere
en verder ontwikkelde expansiedrift, is vaak terug te vinden in de symbolen van de organisaties.
Een belangrijk symbool is het gebouw. Dit heeft een nauwe relatie met de plaats waar de productie
van het bedrijf geleverd wordt. Voor de verpleeg- en verzorgingshuizen zijn dit de gebouwen waar de
klanten wonen. De vorm, kleur en aankleding, straalt uit waar de organisatie voor staat.
Thuiszorgorganisaties hebben die mogelijkheid minder. De kantoorgebouwen zijn vooral functioneel
en zeggen niet altijd iets van het product en het karakter van de organisatie. Dit tracht men te
compenseren door de Thuiszorgwinkel en/of loketfunctie zoveel mogelijk te plaatsen op de parterre
van deze gebouwen.
Daarnaast is voor alle organisaties het logo van belang. In dit logo wordt zoveel mogelijk getracht een
gezicht te geven aan de organisatie. Hetzelfde geldt voor de communicatiemiddelen: folders, bulletins,
nieuwsbrieven. Alle organisaties maken hiervan gebruik om hun boodschap over te brengen. Door het
extern gerichte karakter van de thuiszorgorganisaties, richten zij meer dan de intramurale sector, het
(schriftelijke) woord tot de (potentiële) klant en de medewerkers. Het is immers niet mogelijk ze tijdens
de ‘koffie’ even bij elkaar te roepen. Hieruit voortvloeiend is ook verklaarbaar waarom de extramurale
instellingen de registratie systematiek en management informatie verder ontwikkeld hebben: je kunt
niet zien wat er gebeurt op de werkvloer. Dus moet het via registratie inzichtelijk gemaakt worden. Dit
levert managementinformatie op die nodig is om de primaire processen te sturen.
Alhoewel de regelgeving van invloed is op het taalgebruik, wordt veelal hetzelfde vakjargon gebezigd.
Het gaat om zorg, het gaat om klanten, of dit nu bewoners zijn of zelfstandig wonenden in de wijk.
Op het gebied van kleding, zijn er zowel overeenkomsten als verschillen. Intramuraal komen er nog
uniformen en doktersjassen voor. In die zin is er nog sprake van formele dracht. Dit heeft voor
bewoners en patiënten tot doel dat de dokter en de verzorgende herkenbaar zijn. Daar waar de
professie niet getoond hoeft te worden, is de kleding informeel te noemen. Weinig pakken en
mantelpakjes. Zorgmensen zijn vooral praktisch ingesteld.
Voor de meeste instellingen geldt dat zij overeenkomstige professies in huis hebben, daar waar het
zorg betreft. Verpleeghuizen hebben artsen en thuiszorginstellingen hebben verpleegkundigen op
meerdere niveaus De beschikbaarheid van hoogopgeleid personeel heeft een hoge status en is voor
veel instellingen dan ook een statussymbool.
Ketenzorg een antwoord? Of een antwoord op ketenzorg. 97