Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

actuación enfermera basada en el conocimiento y el juicio clínico, que realiza el profesional
para favorecer el resultado esperado en el paciente.
Dentro de ellas nos encontramos:
• Intervenciones principales (las más comunes /básicas)
• Intervenciones sugeridas (son posibles pero no tan básicas)
• Intervenciones opcionales adicionales (sólo se aplican en algunos pacientes
permitiendo al profesional de enfermería individualizar el plan de cuidados)
Para medir los resultados se utiliza la taxonomía Nursing Outcomes Classification
(NOC) 421 . Un resultado es un estado, conducta o percepción de un individuo medido a lo largo
de un continuo en respuesta a la intervención enfermera. Cada resultado tiene asociado un grupo
de indicadores utilizado para determinar el estado del paciente en relación con el resultado. Se
evalúa el estado real en un determinado momento, en respuesta a una intervención enfermera,
mediante una escala de 5 puntos (Escala tipo Likert).
Basándonos en los artículos revisados con EBE (enfermería basada en la evidencia)
recomendamos la utilización de los diagnósticos de enfermería, que se derivan de la valoración
realizada a través de los patrones funcionales de Majorie Gordon 416 , en los pacientes
diagnosticados de TB en sus distintas fases, ya sea en la comunidad o en el entorno hospitalario.
En el Anexo 6 se recogen los Patrones de Cuidados Enfermeros según la Taxonomía NANDA /
NIC / NOC aplicados al paciente con TB
6.4.2. Intervenciones
Teniendo en cuenta esta metodología y la experiencia clínica se han seleccionado unas
intervenciones que están basadas en la evidencia científica demostrable que pueden ser
recomendadas y que se han estructurado por patrones de cuidados. Estas intervenciones se
recogen en la siguiente tabla
Intervenciones recomendadas según patrones de cuidados
PATRON 1-Percepción-control de la salud
Realizar una valoración de enfermería en el ámbito biopsicosocial del paciente con TB tanto a nivel
hospitalario como comunitario.
Monitorización de los signos vitales.
Seguimiento a través de gestión de casos para el mantenimiento de la salud.
Apoyo al seguimiento a través de la consulta telefónica.
Identificar riesgos potenciales derivados de la valoración de enfermería.
Incluir al paciente con TB en programas de educación sanitaria para mantenimiento eficaz de la salud.
Consensuar el plan de cuidados con el paciente, familia y equipo.
Informar al paciente y a la familia sobre los recursos disponibles para su situación patológica.
Apoyo al cuidador principal y su familia.
Visita domiciliaria.
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