Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

• Control periódico en atención primaria y especializada del estado psicopatológico y el
funcionamiento personal y social para asegurar que los síntomas, incluidos los subumbral,
son tratados si interfieren en el funcionamiento personal y social.
• Protocolos claros para la administración y control de tratamientos farmacológicos y
psicosociales.
• Acuerdos claros entre los profesionales de los distintos niveles asistenciales sobre el
reparto de tareas y responsabilidades.
• Planes de tratamiento escritos y acordados con el paciente y, cuando proceda, con sus
cuidadores informales, que promuevan el autocuidado.
Centros/Unidades de Salud Mental
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A los pacientes con trastorno bipolar debería ofertárseles en el centro de salud mental, además de
atención por un equipo multidisciplinar adaptada a sus necesidades, contacto con un profesional
de referencia que asegure la continuidad de cuidados y la coordinación entre los profesionales de
ese o otros dispositivos que deben actuar sucesiva o simultáneamente sobre el paciente.
Unidades de Hospitalización
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La hospitalización debe considerarse en los pacientes con trastorno bipolar cuando existe un
riesgo de que se produzca un daño importante para él o para su entorno. La unidad de
hospitalización debe proporcionar un entorno de apoyo, seguro, emocionalmente acogedor e
interculturalmente sensible con un alto nivel de compromiso por parte del personal.
Hospitales de Día
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La hospitalización parcial podría considerarse una alternativa posible para disminuir la estancia en
hospitalización completa en pacientes agudos con depresión bipolar grave o para el tratamiento de
cicladores rápidos caracterizados por depresión severa o hipomanía.
Centros/unidades de rehabilitación psicosocial
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Programas
La utilización de recursos específicos de rehabilitación en régimen de día para pacientes con
trastorno bipolar debe reservarse para aquellos casos en los que éstos puedan estar indicados por
una limitación funcional que los requiera.
Programas de coordinación de cuidados / case management
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Los programas de coordinación de cuidados o case management podrían ofrecer una vía eficaz
para garantizar la continuidad de cuidados y la coordinación de los distintos profesionales que han
de actuar simultánea o sucesivamente sobre un mismo paciente con trastorno bipolar.
Tratamiento asertivo comunitario
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En el caso de los pacientes con trastorno bipolar, la indicación de programas de tratamiento
asertivo comunitario debería reservarse sólo para pacientes con un alto uso de la hospitalización y
graves dificultades para implicarse en el tratamiento por otros métodos.
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