Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

“... Eso con la enfermedad física no pasa, ¿por qué desde ese primer momento del
diagnóstico no se trata a la enfermedad mental de la misma manera que a la física...? Cuando
hay una enfermedad física, nos informan, nos dicen…”
“El Médico de Cabecera se ha desentendido de los problemas de salud de mi familiar.
Desaprovecho un servicio público al que tengo derecho”
“Cuando hay un cáncer terminal, al familiar se le explican las distintas opciones que hay,
al familiar y al enfermo, el tratamiento que le tiene que dar... Nosotros estamos muy
desorientados”
-Los psiquiatras deben ser reactivos a los cambios, o a la ausencia de estos, probando
nuevas opciones terapéuticas en un tiempo razonable.
“Hay otro tema en la manía que es la medicación. El propio psiquiatra debe esperar un
tiempo prudencial y si no hace efecto una medicación, cambiar a otra... y aquí los familiares
también debemos poder informar, porque a veces el paciente miente.”
Situaciones de crisis
Predomina la opinión de que si la comunicación con los profesionales fuera fluida se evitarían
bastantes situaciones de crisis. Las situaciones de crisis en las que se llega a ingresos y a
medidas coercitivas son vividas tanto por familiares como por afectados como algo traumático,
que se debe intentar prevenir.
-Deben potenciarse intervenciones más tempranas y de carácter preventivo, educando a
los familiares en pautas de reconocimiento y escuchando la información relevante que
aportan con el propósito de evitar situaciones de internamiento.
“El hecho de que se llegue a situaciones de crisis, es porque cuando nos acercamos con
situaciones dudosas, se da mucha importancia al derecho del paciente a su intimidad y su
libertad, hasta que la cosa va avanzando y se produce un brote, y entonces somos los familiares
los que tenemos que luchar por su derecho a la salud, ya que él no va... Alguien ha decidido
que somos nosotros somos los que mejor lo podemos hacer, pero eso no es cierto, porque
nosotros no estamos preparados, no sabemos qué hacer”
-Los procedimientos de internamiento deberían ser tramitados con fluidez y agilidad,
evitando la intervención de terceros si no es necesario. Los ingresos deberían ser facilitados
por el equipo de salud mental cuando estén indicados.
“Ambulancia, policía... Eso es algo que el familiar no te lo perdona en la vida. En esta
enfermedad sufre tanto la familia como el paciente “eso no nos lo perdona nuestra hija” ¿Eso
no se puede evitar?”
“Si estuvieran bien concienciados, bien informados , de que la familia es su apoyo, no sus
enemigos, que es lo que al final se crea... pero con la no información, con el permiso de que no
pasemos, que no contemos, ....necesitaríamos un poco de trabajo en equipo. Después cuando
alguna vez hay algún psiquiatra que te recibe y le explicas lo que notas, que por favor te haga
el papelito, para que llames al 112 e ingresar. Pues que no, que tiene que evaluarle, “pero mire
usted, es que no va a querer venir... Pues no, hay que llegar a extremos, y a los tres meses, con
un brote psicótico, y unos delirios de caballo.”
-Los procedimientos coercitivos deben estar protocolizados y aplicarse cuando sea
estrictamente necesario, respetando la dignidad de la persona
“Y otra cosa, por favor, que en las salas de urgencias, donde están todos los pacientes,
ante el peligro de que se quisiera escapar, le tengan atado en medio de los pasillos, delante de
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 315