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Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

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Valoración <strong>de</strong><br />

la fuerza <strong>de</strong><br />

las<br />

recomendacio<br />

nes<br />

evaluar la<br />

evi<strong>de</strong>ncia y<br />

redactar<br />

recomendacione<br />

s<br />

Cada<br />

recomendación<br />

se encuadra en<br />

una categoría<br />

[I] Mucha<br />

evi<strong>de</strong>ncia<br />

científica<br />

[II] Evi<strong>de</strong>ncia<br />

[MS] standards<br />

Mínimos.<br />

Recomendacion<br />

es basadas en<br />

evi<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong><br />

alta calidad que<br />

coinci<strong>de</strong>n con el<br />

consenso <strong>de</strong><br />

Primer nivel:<br />

evi<strong>de</strong>ncias 1 o 2<br />

con consenso<br />

clínico <strong>sobre</strong><br />

efectividad y<br />

seguridad<br />

Segundo nivel:<br />

evi<strong>de</strong>ncia 3 o<br />

sea una entidad<br />

muy variable.<br />

No se indican Partes I y II:<br />

Combinan<br />

elementos <strong>de</strong> la<br />

evi<strong>de</strong>ncia<br />

recogida y el<br />

consenso <strong>de</strong><br />

expertos. Tres<br />

niveles <strong>de</strong><br />

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 375<br />

calidad <strong>de</strong> cada<br />

estudio (listas <strong>de</strong><br />

criterios) y la<br />

opinión <strong>de</strong><br />

expertos.<br />

Grado A – por lo<br />

menos un<br />

estudio bien<br />

diseñado y otras<br />

evi<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong><br />

calidad<br />

Grado B –<br />

estudios bien<br />

No especificado<br />

Las<br />

recomendacion<br />

es distinguen si<br />

están basadas<br />

en evi<strong>de</strong>ncias<br />

fuertes o<br />

débiles. Esto se<br />

hace valorando<br />

la calidad <strong>de</strong> los<br />

diseños <strong>de</strong> los<br />

estudios y<br />

(quizá más<br />

subjetivo) las<br />

opiniones <strong>sobre</strong><br />

su consistencia,<br />

relevancia<br />

clínica, y vali<strong>de</strong>z<br />

externa <strong>de</strong> todo<br />

el cuerpo <strong>de</strong><br />

evi<strong>de</strong>ncias. Se<br />

preten<strong>de</strong> llegar<br />

a<br />

recomendacion<br />

es basadas en<br />

la evi<strong>de</strong>ncia<br />

pero con<br />

aplicabilidad en<br />

Escocia.<br />

Grado A: Al<br />

menos un<br />

metanálisis,<br />

revisión<br />

sistemática o<br />

estudio<br />

aleatorizado <strong>de</strong><br />

calidad alta y

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