Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

La técnica de análisis se basa en la teoría fundamentada con extracción mediante un
procedimiento de abstracción de categorías a partir de similitudes entre diferentes partes del
discurso. En nuestro caso se han definido las categorías como recomendaciones y su listado
agrupado por temas es el resultado final. Los resultados de este estudio son descriptivos y no
interpretativos.
Las fases del análisis han sido:
• Trascripción y lectura repetida
• Extracción de los segmentos de texto que hacen referencia a quejas y
recomendaciones.
• Agrupación de estos fragmentos de texto en categorías redactadas como
recomendaciones.
• Adscripción a cada categoría los fragmentos de texto que les corresponden para aclarar
y ejemplificar el significado de las categorías.
• Tanto para el discurso de los usuarios como el de los familiares considerados en su
conjunto, se hace una comparación de las aportaciones de los grupos con las
procedentes de la evidencia científica.
El informe final está constituido por los listados de recomendaciones agrupadas con las
aportaciones de los dos grupos. Incluye también el análisis de la calidad del trabajo y una
evaluación de sus limitaciones (ver Anexo 7).
Los resultados del estudio se recogen por orden de relevancia otorgada en la discusión
grupal y se ponen en formato de recomendación, con validación por los participantes. En el
informe final estas recomendaciones se acompañan de citas textuales, entrecomilladas, que dan
cuenta de la riqueza y la intensidad en la expresión de los asuntos tratados. Estas
recomendaciones se presentan diferenciadas para el grupo de familiares y para el de usuarios.
Grupo de familiares
De manera fundamental y apoyado por todos los participantes, un aspecto crucial, presente de
manera transversal durante toda la reunión es la necesidad de accesibilidad del familiar hacia el
profesional de referencia del afectado, y la necesidad de coordinación familia-terapeutaafectado
en los distintos momentos de la enfermedad.
Recomendaciones generales
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El profesional de referencia de una persona afectada por un trastorno bipolar debería ser accesible
a la familia del afectado, y considerar la información aportada por la familia como cuidadores
principales. La relación entre familiares y profesionales debería ser abierta y flexible, conjugando el
derecho a la confidencialidad del paciente con su derecho y el de su familia a ser bien cuidados.
Las intervenciones han de ser coordinadas, concretas y deben responder a las necesidades del
paciente. El peso de esa coordinación lo ha de llevar el profesional referente. La oferta de servicios
debe responder a las necesidades de los distintos momentos de la enfermedad, y las
intervenciones deben ser orientadas y tramitadas por el profesional o el equipo referente en
colaboración con el afectado y la familia.
Se debería dar información desde el inicio del contacto con los servicios de salud mental, aunque
no se conozca el diagnóstico con certeza. Se deberían transmitir a afectado y familia las
posibilidades diagnósticas en un lenguaje comprensible junto a una información general y unas
pautas de manejo básicas.
Se debe dar el mismo trato al trastorno bipolar que a otras enfermedades físicas, en un doble
sentido: se deben ofrecer todos los niveles de atención o todos los recursos que en otras
enfermedades físicas, y no se deben dejar de tratar enfermedades físicas que pueden estar
presentándose por el hecho de tener diagnosticada una enfermedad mental.
√ Los psiquiatras deben ser reactivos a los cambios, o a la ausencia de estos, probando nuevas
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 187