Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

Tabla 5: Resumen de las características de tranquilización rápida en el manejo de trastornos agudos de la conducta
Nº. estudios
(Nº. sujetos)
IDs de los
estudios
Antipsicótico Intra Muscular o
benzodiacepina versus
placebo IM
3 ECAs (782)
(1) BRIER 2002
(2) MEEHAN 2001
(3) WRIGHT 2001
Diagnóstico (1) (3) 100% esquizofrenia
(2) 100% T. bipolar en fase
maníaca
Nivel de
agitación
(1) PANSS-EC > = 14
(puntuando más de 3 en
algún ítem)
(2) Agitación suficientemente
severa como para valorar
inyección.
Ámbito (1) Croacia, Italia,
Rumanía, Sudáfrica
(2) EE.UU., Rumanía
(3) Australia, Norteamérica,
Europa Suráfrica.
Fármaco del
estudio
(1) Olanzapina IM 10 mg*,
haloperidol IM
7.5 mg, placebo
(2) Olanzapina IM,
lorazepam IM, placebo
(3) Olanzapina IM,
haloperidol IM, placebo
Antipsicótico IM
versus antipsicótico
2 ECAs (581)
(1) BRIER2002
(2) WRIGHT2001
Antipsicótico IM versus benzodiacepina (vs
combinación)
3 ECAs (539)
(1) FOSTER1997
(2) MEEHAN2001
(3)ZIMBROFF 2007
100% esquizofrenia (1) 65% trastorno esquizoafectivo o psicótico; 5%
trastorno bipolar
(2) 100% T. Bipolar en fase maníaca.
(3) Todos pacientes bipolares con agitación aguda;
Manía 64%, Mixto 36%
(1) PANSS-EC > =
14
(mayor de tres en al
menos un ítem)
(2) PANSS-EC >= 14
(mayor de tres en al
menos un ítem)
(1) Croacia, Italia,
Rumanía, Suráfrica
(2) Australia,
Norteamérica,
Europa, Suráfrica
(1) Olanzapina IM 10
mg, haloperidol IM
7.5 mg, placebo
(2) Olanzapina IM,
haloperidol IM,
placebo
(1) Consideraban ser un peligro inminente para ellos
mismos, requerían sujeción de cuatro puntos,
puntuaban más de 4 en por lo menos 3 ítems de
BPRS.
(3)YMRS 23,4-24,9
CGI 4,1-4,2
(1) Emergencias psiquiátricas, EE.UU.
(2) EE.UU, Rumanía
(3) Hospitalario, EE.UU.
(1) Haloperidol o
lorazepam (tanto oral como
IM a juicio del clínico)
(2) olanzapina IM,
lorazepam IM, placebo
(3) Aripiprazol IM dosis (9,75; 15 mg),
Lorazepam IM 2mg , placebo IM
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 207
Antipsicótico oral + benzodiacepina
versus
antipsicótico IM+ benzodiacepina
1 ECA (162)
CURRIER2004
55% trastorno esquizoafectivo; 8% T.
bpolar;
18% Otro.
Mostraban tanto psicosis como
agitación según los clínicos, para
requerir tratamiento farmacológico.
EE.UU. (24 centros)
Risperidona oral + Lorazepam oral,
haloperidol IM + lorazepam oral