Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

10. Recomendaciones de investigación
futura
Recomendaciones de investigación en el tratamiento farmacológico del trastorno bipolar
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Sería aconsejable establecer mejor el perfil de pacientes a los que estaría indicado asociar un
antipsicótico atípico al tratamiento habitual con estabilizadores.
También sería aconsejable establecer mejor el perfil de pacientes en los que estaría indicado un
tratamiento con antipsicóticos atípicos en monoterapia frente al uso de litio y otros estabilizadores.
Sería aconsejable poder establecer pautas, basadas en datos científicos, respecto al tiempo que
los pacientes bipolares deben mantener el tratamiento de mantenimiento.
Se debe incluir un estudio mas detallado en todas las investigaciones con tratamientos
farmacologicos sobre las consecuencias en la salud física de los pacientes.
Recomendaciones de Investigación en las intervenciones psicosociales
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Se recomienda que futuros estudios evalúen los mediadores y moderadores que influyen en la
eficacia de los distintos tratamientos psicológicos. Sería conveniente evaluar en mayor profundidad
si aspectos como el estado sintomático del paciente o el número de episodios previos influyen en
la respuesta terapéutica. Convendría analizar si existen diferencias entre los mecanismos que
resultan eficaces para la prevención de episodios depresivos y aquellos que actúan sobre la
prevención de los episodios maniformes. Así como determinar cuáles son los componentes
específicos de las intervenciones que explican los efectos terapéuticos.
Se debería analizar más la eficacia de las intervenciones psicosociales en pacientes con trastorno
bipolar que presenten otras comorbilidades como el abuso de sustancias.
Se recomienda que se lleven a cabo seguimientos prolongados que permitan evaluar si la eficacia
de las intervenciones se mantiene a largo plazo.
Se recomienda que se analice si existe una duración óptima para que las intervenciones sean más
eficaces.
Se recomienda que se incremente el número de estudios metodológicamente rigurosos que
evalúen distintos tipos de intervenciones incluyendo tamaños de las muestras más amplios y
siendo replicados en distintos centros.
√ Se recomienda que se lleven a cabo análisis coste-beneficio de los tratamientos psicológicos.
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Se recomienda protocolizar más específicamente los tratamientos psicológicos, comparando, por
ejemplo, las intervenciones breves con los tratamientos psicológicos más estructurados.
Se recomienda estudiar la eficiencia comparativa de los tratamientos en formato individual y
grupal, y valorar también los posibles efectos adversos y la aceptabilidad de las intervenciones.
Se recomienda estudiar con más detalle las variables predictoras que influyen en la eficacia de los
distintos tratamientos psicológicas.
Se recomienda ampliar las muestras de los estudios sobre intervenciones familiares incluyendo
aspectos sobre
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 193