Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

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Comparador (1) TEC simulada + clorpromazina (2) Litio (3) TEC supraumbral + medicación adyuvante (Litio y anticonvulsivos fueron retirados) (4) Bitemporal TEC (Litio y anticonvulsivos fueron retirados) Niveles de litio en sangre Media de Edad (1) No disponible (2) (3) 37 (4) 25,8-28,7 Duración del estudio (1, 3,4) No aplicable (2) 0.6-1.5 mmo1/1 (hasta el máximo) 1.2 mmo1/1 para quienes tomaban neurolépticos) (1) 2 semanas (2) 8 semanas (4) 3 semanas TMS: estimulación izquierda 206 SANIDAD Placebo Placebo Dos ramas: Dipiridamol + Litio y Placebo + Litio No aplicable No aplicable No aplicable 0,6-1,2 mmol/L 33 36 29,-36, 26,6- 29,3- 29,3 2 semanas 3 semanas 3 semanas 4 semanas
Tabla 5: Resumen de las características de tranquilización rápida en el manejo de trastornos agudos de la conducta Nº. estudios (Nº. sujetos) IDs de los estudios Antipsicótico Intra Muscular o benzodiacepina versus placebo IM 3 ECAs (782) (1) BRIER 2002 (2) MEEHAN 2001 (3) WRIGHT 2001 Diagnóstico (1) (3) 100% esquizofrenia (2) 100% T. bipolar en fase maníaca Nivel de agitación (1) PANSS-EC > = 14 (puntuando más de 3 en algún ítem) (2) Agitación suficientemente severa como para valorar inyección. Ámbito (1) Croacia, Italia, Rumanía, Sudáfrica (2) EE.UU., Rumanía (3) Australia, Norteamérica, Europa Suráfrica. Fármaco del estudio (1) Olanzapina IM 10 mg*, haloperidol IM 7.5 mg, placebo (2) Olanzapina IM, lorazepam IM, placebo (3) Olanzapina IM, haloperidol IM, placebo Antipsicótico IM versus antipsicótico 2 ECAs (581) (1) BRIER2002 (2) WRIGHT2001 Antipsicótico IM versus benzodiacepina (vs combinación) 3 ECAs (539) (1) FOSTER1997 (2) MEEHAN2001 (3)ZIMBROFF 2007 100% esquizofrenia (1) 65% trastorno esquizoafectivo o psicótico; 5% trastorno bipolar (2) 100% T. Bipolar en fase maníaca. (3) Todos pacientes bipolares con agitación aguda; Manía 64%, Mixto 36% (1) PANSS-EC > = 14 (mayor de tres en al menos un ítem) (2) PANSS-EC >= 14 (mayor de tres en al menos un ítem) (1) Croacia, Italia, Rumanía, Suráfrica (2) Australia, Norteamérica, Europa, Suráfrica (1) Olanzapina IM 10 mg, haloperidol IM 7.5 mg, placebo (2) Olanzapina IM, haloperidol IM, placebo (1) Consideraban ser un peligro inminente para ellos mismos, requerían sujeción de cuatro puntos, puntuaban más de 4 en por lo menos 3 ítems de BPRS. (3)YMRS 23,4-24,9 CGI 4,1-4,2 (1) Emergencias psiquiátricas, EE.UU. (2) EE.UU, Rumanía (3) Hospitalario, EE.UU. (1) Haloperidol o lorazepam (tanto oral como IM a juicio del clínico) (2) olanzapina IM, lorazepam IM, placebo (3) Aripiprazol IM dosis (9,75; 15 mg), Lorazepam IM 2mg , placebo IM GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 207 Antipsicótico oral + benzodiacepina versus antipsicótico IM+ benzodiacepina 1 ECA (162) CURRIER2004 55% trastorno esquizoafectivo; 8% T. bpolar; 18% Otro. Mostraban tanto psicosis como agitación según los clínicos, para requerir tratamiento farmacológico. EE.UU. (24 centros) Risperidona oral + Lorazepam oral, haloperidol IM + lorazepam oral
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525. Tyrer P, Morgan J, Van Horn E,
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561. Blanchard MR, Waterreus A y Ma
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