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Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

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Fase abierta (1) Tratamiento = 100 mg/día) más otro<br />

psicotrópico requerido; dosis <strong>de</strong><br />

lamotrigina ajustada para<br />

alcanzar <strong>sobre</strong> 200 mg/día al<br />

comienzo <strong>de</strong>l ensayo<br />

aleatorizado<br />

(4) Sin fase abierta<br />

(5) Sin fase abierta, pero los<br />

pacientes se estabilizaron con<br />

litio tras el alta 0.5-1.4 meq/litro<br />

(6) Sin fase abierta, pero algunos<br />

pacientes recibieron como<br />

profiláctico litio<br />

Evolución T bipolar (1) (3) Ten<strong>de</strong>ncia a la <strong>de</strong>presión;<br />

(6) Incierto<br />

Niveles <strong>de</strong> litio en<br />

sangre (inmol/l)<br />

(1.) 0.8-1..2<br />

(2) 0.8-1.1<br />

(3) 0.8-1.1<br />

(4) 0.8-1.2<br />

(5) 0.7<br />

(6) 0.8-1.3<br />

episodio agudo(Depresión o<br />

hipomanía)<br />

(1) = 100 mg/día)<br />

más cualquier otro antipsicótico<br />

requerido; lamotrigina ajustada<br />

hasta situarse <strong>sobre</strong> 200<br />

mg/día al comienzo <strong>de</strong>l estudio<br />

aleatorizado.<br />

(4) 6 meses <strong>de</strong> tratamiento con<br />

combinación <strong>de</strong> litio +<br />

valproato<br />

(5) Sin fase abierta<br />

(6) Hasta 20 semanas,<br />

combinación litio + valproato<br />

(7) Sin fase abierta, los<br />

aleatorizados: a) durante un<br />

episodio, empezaron el<br />

tratamiento <strong>de</strong>l estudio; b)<br />

durante fase eutímica, se limitó<br />

el tratamiento permanente con<br />

las drogas <strong>de</strong>l estudio a seis<br />

meses<br />

(1) (3) Ten<strong>de</strong>ncia a la <strong>de</strong>presión<br />

(5) Ten<strong>de</strong>ncia a la manía<br />

(1) 0.8-1.2<br />

(2) 0.8-1.1<br />

(3) 0.8-1.1<br />

(4) 0.92<br />

(5) 0.6-1.0<br />

(6) 0.6-1.2<br />

(7) 0.6-1.0<br />

218 SANIDAD<br />

a discreción <strong>de</strong>l investigador para<br />

control <strong>de</strong> síntomas agudos; una<br />

vez controlados; litio e<br />

imipramina a dosis <strong>de</strong><br />

mantenimiento (150 mg/día/0.6-<br />

0.9 meq/litro<br />

0.75 0.6-1.2<br />

6-12 semanas, estudio abierto,<br />

co-tratamiento con olanzapina<br />

(15 mg) y litio (0.6-1.2 meq/litro);<br />

4-semanas doble ciego<br />

reducción hasta retirar el<br />

fármaco<br />

3% historia <strong>de</strong> ciclación rápida;<br />

93% índice <strong>de</strong> episodios<br />

maníacos

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