Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

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Tabla 13: Resumen de las características de los estudios de la combinación litio/imipramina versus litio o imipramina por separado en tratamientos a largo plazo Con un antidepresivo Nº. Estudios (Nº. sujetos) 2 ECAs (192) Ids de los estudios (1) PRIEN1984** (2) QUITKIN1981*** Población EE.UU.; ambulatorio; (2) incluye algún paciente hospitalizado Diagnóstico a la entrada en fase abierta Bipolar I Medicación para la fase abierta A elección del médico Niveles de litio en sangra durante la fase de mantenimiento (mmoUl) (1) 0.7 (2) 0.8-1.2 Otros fármacos (1) Imipramina 132 mg* (2) Imipramina 100 mg — 150 mg Medicación concomitante Ninguno Media de Edad (o rango de las medias) 38 Duración del estudio (1) 2 años (2) 5 meses Problemas del estudio Ninguno *Media **estudio con 3 ramas: litio, imipramina, combinación ***Litio + imipramina versus litio + placebo 222 SANIDAD
Tabla 14: Resumen de las características de los estudios de anticonvulsivo y antipsicótico en monoterapia en tratamiento a largo plazo Lamotrigina Valproato semisódico Olanzapina Nº. Estudios (Nº. sujetos) 3 ECAs (822) 2 ECAs (402) 1 ECA (361) IDs de los estudios (1) BOWDEN2003 (2) CALABRESE2000 (3) CALABRESE2003 (1) BOWDEN2000 (2) FRANKENBURG2002 TOHEN2006 Población Norteamérica EE.UU.; Ambulatorio EE.UU. y Rumanía; hospitalizados y ambulatorios Diagnóstico (1) Bipolar I — no en episodio agudo (2) 70% Bipolar I, 30% Bipolar II; 100% ciclador rápido — eutímico o en un episodio(de cualquier tipo) (3) Bipolar I — fase depresiva Fase aguda (1) (3) 8-16 semanas, lamotrigina (> = 100mg/día) más alguna otra medicación psicotrópica requerida; dosis de lamotrigina en reducción hasta alcanzar 200 mg/día al comienzo del estudio aleatorizado (2) 6-semanas, dosis de lamotrigina en reducción hasta alcanzar la dosis diana de 200 mg/día; Se permitió el uso concomitante de valproato o carbamazepina. Entre la semana 4 y 8 todas (1) Bipolar I — fase maniaca (2) Bipolar II— con trastorno de la personalidad límite (1)
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Enrique Echeburúa Odriozola Asocia
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