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Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

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necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> tratamiento (en los servicios públicos) tendrían los usuarios y sus familias<br />

respecto al abordaje <strong>de</strong> la enfermedad bipolar? ¿Qué es lo que habéis encontrado? ¿Qué<br />

habéis echado en falta? ¿Qué es lo que se espera recibir?]<br />

Se insiste en que se trata <strong>de</strong> un encuentro abierto, en el que todas las opiniones son<br />

importantes, que no se preten<strong>de</strong> llegar a ningún consenso sino mimetizar en la reunión una<br />

conversación espontánea entre ellos “como si no estuvieran los conductores ni los dispositivos<br />

<strong>de</strong> grabación”.<br />

La conducción <strong>de</strong> la primera sesión es inicialmente no directiva y los mo<strong>de</strong>radores solo<br />

intervienen si hay silencios prolongados, normalmente parafraseando las instrucciones iniciales<br />

o el punto en el que estaba el <strong>de</strong>bate <strong>de</strong>l grupo. Hacia el final los mo<strong>de</strong>radores son más activos<br />

<strong>sobre</strong>todo apoyando las intervenciones <strong>de</strong> los participantes que no han podido hablar. Las<br />

preguntas directas que hacían los participantes a los conductores se respondían ciñéndose a<br />

repetir la pregunta y planteamientos básicos <strong>de</strong>l grupo.<br />

En la pausa entre las dos sesiones con cada grupo, los mo<strong>de</strong>radores hacen un análisis<br />

rápido <strong>de</strong> los contenidos más relevantes y señalan temas que no han surgido y que habría que<br />

proponer para cubrir el rango <strong>de</strong> cuestiones que aparecen en la guía.<br />

La segunda sesión se conduce <strong>de</strong> manera ligeramente directiva, en un primer momento se<br />

iban proponiendo al grupo para su convalidación los temas i<strong>de</strong>ntificados por los conductores en<br />

el análisis en fresco y al finalizar, cuando la información tien<strong>de</strong> a saturarse, se sugería que<br />

dialogaran <strong>sobre</strong> temas que no habían surgido o no habían sido suficientemente abordados en la<br />

primera parte. Conforme se iban cerrando los temas se <strong>de</strong>volvía una conclusión con la que los<br />

participantes mostraban distinto grado <strong>de</strong> acuerdo. El grupo concluye con una pregunta que se<br />

formula para que cada participante conteste por turno. “¿Cómo resumirías tú en un minuto lo<br />

más importante que se ha dicho en este grupo?<br />

Ambos grupos funcionaron <strong>de</strong> manera fluida, se estableció con facilidad una dinámica<br />

grupal participativa. La valoración informal posterior confirma que los participantes se sintieron<br />

cómodos, que pudieron manifestar sus puntos <strong>de</strong> vista con libertad.<br />

Transcripción y análisis <strong>de</strong> los grupos.<br />

Tras la celebración <strong>de</strong>l grupo, el contenido se escucha repetidamente y se realiza la<br />

transcripción.<br />

El texto así obtenido se analiza como un discurso único.<br />

De la escucha y lectura repetida <strong>de</strong>l texto, queda claro que el discurso <strong>de</strong> grupo no se limita<br />

a formular recomendaciones sino que es mucho más rico. En general se pue<strong>de</strong> dividir en<br />

fragmentos <strong>de</strong>dicados a <strong>de</strong>scripciones y narrativas personales, otros que se <strong>de</strong>dican a críticas y<br />

valoraciones y por ultimo textos que son recomendaciones.<br />

Para este trabajo usamos fundamentalmente las quejas y las recomendaciones, con especial<br />

énfasis en estas últimas. Las quejas recogidas en el análisis en fresco son <strong>de</strong>vueltas al grupo<br />

para que las formule como recomendaciones. El resto <strong>de</strong>l discurso queda sin analizar, aunque se<br />

utiliza para contextualizar las recomendaciones.<br />

La técnica <strong>de</strong> análisis se basa en la teoría fundamentada con extracción mediante un<br />

procedimiento <strong>de</strong> abstracción <strong>de</strong> categorías a partir <strong>de</strong> similitu<strong>de</strong>s entre diferentes partes <strong>de</strong>l<br />

discurso. En nuestro caso se han <strong>de</strong>finido las categorías como recomendaciones y su listado<br />

agrupado por temas es el resultado final. Los resultados <strong>de</strong> este estudio son <strong>de</strong>scriptivos y no<br />

interpretativos.<br />

Así, las fases <strong>de</strong>l análisis han sido:<br />

• Transcripción y lectura repetida<br />

• Extracción <strong>de</strong> los segmentos <strong>de</strong> texto que hacen referencia a quejas y<br />

recomendaciones.<br />

• Agrupar estos fragmentos <strong>de</strong> texto en categorías redactadas como recomendaciones.<br />

• Adscribir a cada categoría los fragmentos <strong>de</strong> texto que les correspon<strong>de</strong>n para aclarar y<br />

ejemplificar el significado <strong>de</strong> las categorías.<br />

312 SANIDAD

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