Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

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Todos los profesionales que intervienen en los tratamientos de personas con enfermedad mental deberían
tener información y formación suficiente, destacando habilidades que propicien un trato empático y
cercano.
Las intervenciones farmacológicas deberían ser revisadas con suficiente frecuencia. Debe haber un límite
temporal flexible después del cual se debe modificar un tratamiento si no produce los cambios esperados.
Se debe informar de los posibles efectos secundarios
Desde los servicios de salud públicos se deben proporcionar tratamientos adecuados a los distintos
momentos de la enfermedad y que respondan a la diversidad de necesidades de los afectados; de
información y orientación, psicoterapéuticas, laborales, de ocio y tiempo libre. Se deben potenciar los
dispositivos intermedios, así como facilitar la información y el acceso a los diferentes perfiles
profesionales.
Desde los servicios públicos de salud, deberían proporcionarse folletos informativos donde se incluyan
síntomas de alarma de la enfermedad, tratamientos, voluntades anticipadas, direcciones de sitios donde
puedan informarse, listado de todas las asociaciones y páginas Web.
El papel de las familias
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Es necesario contar con las familias de los afectados en todas las fases del proceso, definiendo los
términos de esta relación y con autorización de la persona afectada. Los familiares deben poder contar con
ayuda directa si la requieren.
Se debería facilitar el acceso al tratamiento para hijos de personas con trastorno bipolar siempre que sea
necesario y en coordinación con otros profesionales implicados.
Situaciones de crisis y condiciones de hospitalización
Cuando nos referimos a las situaciones de crisis, de manera espontánea surge la preocupación
por la dificultad que encuentran los familiares en el acceso al profesional de referencia del
afectado, ya que en muchas ocasiones la persona no demanda ayuda y se sugieren algunas
fórmulas para superar este problema.
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Los afectados por trastorno bipolar tendrían que tener la posibilidad de delegar o autorizar a un familiar
para que en situaciones críticas pudiera acceder al médico y solicitar asistencia. El acceso a la atención
urgente debería ser fácil y rápido. Debería haber cauces de coordinación establecidos entre los equipos de
salud mental y los de atención en crisis.
Los ingresos deberían durar el tiempo necesario, la atención debería ser frecuente, con profesionales
adecuadamente formados, y procurando un trato digno y respetuoso con los derechos de los afectados.
La atención domiciliaria en crisis debería ser una opción al ingreso hospitalario en aquellos casos que se
ajusten a las indicaciones, y estar disponible en todo el territorio.
Prevención del suicidio
Relacionado con lo anterior, pero merecedor de una atención especial es el tema de la
prevención del suicidio. Consideran que es un tema que cuesta tratar, y aun cuando se aborda es
difícil actuar de manera eficaz. Todos los participantes coinciden en que disminuir las cifras de
muerte por suicidio debe ser una prioridad a todos los niveles.
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Se debe abordar de manera directa el riesgo suicida. Deben existir y difundirse guías clínicas de detección
y actuación ante la presencia de riesgo suicida dirigidas a profesionales, familiares y usuarios.
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