Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

interpersonal y de ritmos sociales.
Cuidados de enfermería
Evaluación de Enfermería
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Se recomienda realizar una valoración de enfermería en el ámbito biopsicosocial a todo paciente
con TB tanto a nivel hospitalario como comunitario, teniendo en cuenta los aspectos culturales.
Para realizar esta valoración sería conveniente la utilización de los Patrones Funcionales, que
permiten identificar diagnósticos de enfermería North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA) hacia los que se deben orientar los objetivos de los planes de cuidados.
Se recomienda identificar riesgos potenciales derivados de la valoración de enfermería, incluidos los
riesgos sociales, y considerar la necesidad de derivación.
√ Se deben monitorizar los signos vitales, y supervisar el patrón nutricional.
Elaboración de Planes de Cuidados Enfermeros
C
Se recomienda que todo paciente con TB, dentro de su plan integral de atención, tenga definido
un Plan de Cuidados Enfermero. Este plan debe incluir las áreas problemas más importantes en
cada paciente (teniendo en cuenta los Patrones Funcionales y los Diagnósticos Enfermeros), los
objetivos a plantearse (se puede considerar la taxonomía NOC para su definición), y las
intervenciones a realizar (que pueden ser definidas en base a la taxonomía NIC)
√ Se recomienda consensuar el plan de cuidados con el paciente, familia y equipo.
B
Se recomienda el seguimiento a través de gestión de casos para el mantenimiento integral de la
salud.
Intervenciones
√ Se recomienda establecer una relación empática positiva.
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C
Se debe realizar un seguimiento del cumplimiento del tratamiento psicofarmacológico:
• Adecuado conocimiento del manejo de la medicación para su sintomatología.
• Control sistemático de las constantes y los signos vitales y de datos analíticos (sangre y
orina) relacionados con los psicofármacos.
Se recomienda que todo plan de cuidados enfermero incluya:
• Psicoeducación referente a las diferentes fases del trastorno, su sintomatología y
tratamiento que le permitan reconocer y prevenir situaciones de descompensación,
trabajando prioritariamente la conciencia de enfermedad.
• Ayudar a identificar a los pacientes y familiares los factores desencadenantes de la
desestabilización afectiva.
• Apoyo al cuidador principal y familia.
El seguimiento debe realizarse con contactos regulares en la consulta de enfermería y además es
aconsejable:
• Apoyo al seguimiento a través de la consulta telefónica.
• Visita domiciliaria en los casos en los cuales el seguimiento ambulatorio requiera el
conocimiento expreso del medio.
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