Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

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Fase abierta (1) Tratamiento = 100 mg/día) más otro psicotrópico requerido; dosis de lamotrigina ajustada para alcanzar sobre 200 mg/día al comienzo del ensayo aleatorizado (4) Sin fase abierta (5) Sin fase abierta, pero los pacientes se estabilizaron con litio tras el alta 0.5-1.4 meq/litro (6) Sin fase abierta, pero algunos pacientes recibieron como profiláctico litio Evolución T bipolar (1) (3) Tendencia a la depresión; (6) Incierto Niveles de litio en sangre (inmol/l) (1.) 0.8-1..2 (2) 0.8-1.1 (3) 0.8-1.1 (4) 0.8-1.2 (5) 0.7 (6) 0.8-1.3 episodio agudo(Depresión o hipomanía) (1) = 100 mg/día) más cualquier otro antipsicótico requerido; lamotrigina ajustada hasta situarse sobre 200 mg/día al comienzo del estudio aleatorizado. (4) 6 meses de tratamiento con combinación de litio + valproato (5) Sin fase abierta (6) Hasta 20 semanas, combinación litio + valproato (7) Sin fase abierta, los aleatorizados: a) durante un episodio, empezaron el tratamiento del estudio; b) durante fase eutímica, se limitó el tratamiento permanente con las drogas del estudio a seis meses (1) (3) Tendencia a la depresión (5) Tendencia a la manía (1) 0.8-1.2 (2) 0.8-1.1 (3) 0.8-1.1 (4) 0.92 (5) 0.6-1.0 (6) 0.6-1.2 (7) 0.6-1.0 218 SANIDAD a discreción del investigador para control de síntomas agudos; una vez controlados; litio e imipramina a dosis de mantenimiento (150 mg/día/0.6- 0.9 meq/litro 0.75 0.6-1.2 6-12 semanas, estudio abierto, co-tratamiento con olanzapina (15 mg) y litio (0.6-1.2 meq/litro); 4-semanas doble ciego reducción hasta retirar el fármaco 3% historia de ciclación rápida; 93% índice de episodios maníacos
Comparador drug(s) Medicación concomitante Rango de Medias de Edad Duración del estudio Problemas del estudio que afectan a las medidas de eficacia Placebo (1) Valproato 71µg/m1— 125µg/ml (2) Lamotrigina 100 mg-400 mg (3) Lamotrigina 200 mg y 400 mg (4) Valproato 77 µg/ml (5) Carbamazepina 35-51 mmol/1 (6) Valproato 81.1 mg/ml (7) Carbamazepina 6mg/1 (1.2) (1) Lorazepam y haloperidol (2) clorohidrato o benzodiacepina (3) clorohidrato o benzodiacepina 39-52 (1) 52 semanas (2) (3) 18 meses (4) 16 meses (5) 24 meses (6) 30 meses (2) La rama del litio terminó antes de concluir el estudio, el estudio terminó antes (3) Se cerró la aleatorización a un grupo de lamotrigina. Todos los estudios alcanzaron dosis altas de litio (1) Lorazepam y haloperidol (2) clorohidrato o benzodiacepina (3) clorohidrato o benzodiacepina (4) Lorazepam (5) Temazepam (6) Psicoestimulantes para TDAH (7) Benzodiacepinas (5) 11 (rango 5-17) 31-51 (1) 7.5 semanas (2) (3) 18 meses (4) 20 meses (5) 12 meses (6) 76 semanas (7) 2 años (2) No se aleatorizó completamente, luego el análisis se hizo por separado (3 Se cerró la aleatorización a un grupo de lamotrigina Dosis altas de lamotrigina podrían afectar a la función cognitiva (4) Los participantes GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 219 Imipramina 132 mg Olanzapina dosis media: 11.9 mg Ninguno Benzodiacepinas, anticolinérgicos 38 2 años 42 52 semanas (incluyendo 4 semanas de reducción) Los participantes se adaptaron a la combinación litio + olanzapina durante la fase abierta
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Enrique Echeburúa Odriozola Asocia
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561. Blanchard MR, Waterreus A y Ma
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632. Agencia Española del Medicame
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