Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

-Las intervenciones farmacológicas deberían ser revisadas con suficiente frecuencia.
Debe haber un límite temporal flexible después del cual se debe modificar un tratamiento si
no produce los cambios esperados. Se debe informar de los posibles efectos secundarios
“Lo que produce alivio es que te pongan bien, el médico no puede estar haciendo pruebas
y pruebas, que esta enfermedad es mucho de hacer combinaciones, y si esta chica no se pone
bien en 9 meses, pues habrá que hacer algo. Tiene que haber un límite temporal flexible,
después del cual si una persona no mejora, hay que cambiar, o el tratamiento o el profesional”
“Deben dar folletos de los efectos 2arios, cuando estás un poco mejor”.
Se subraya la importancia de recursos “puente” tras los periodos de crisis, ya que en
muchas ocasiones tras el alta de un ingreso hospitalario los afectados se encuentran
desorientados, y requieren mayor estructura de la que encuentran. Esta idea es reforzada por
aquellos participantes que sí han disfrutado de recursos intermedios y que proponen que
intervenciones de buenas prácticas deberían ser reconocidas y difundidas. También se alcanza
consenso en la necesidad de intervenciones útiles para el desempeño en la comunidad propias
de un funcionamiento normalizado.
-Desde los servicios de salud públicos se deben proporcionar tratamientos adecuados a
los distintos momentos de la enfermedad y que respondan a la diversidad de necesidades de
los afectados; de información y orientación, psicoterapéuticas, laborales, de ocio y tiempo
libre. Se deben potenciar los dispositivos intermedios, así como facilitar la información y el
acceso a los diferentes perfiles profesionales.
“A mí el psiquiatra que me lleva, que es el que me corresponde en la seguridad social, me
propuso hacer una psicoterapia, yo le dije que en la asociación ya estaba en una
psicoeducación, y me dijo que no tenía nada que ver y yo le dije que sí, y cada 15 días, durante
una hora y media... ahora ya me ha dado el alta de esto. Para mí esto ha sido muy importante,
me ha enseñado a pensar de otra manera. “Cuando tú llegaste llego una persona enferma, y
ahora eres una persona con una enfermedad”, me dijo en la última sesión de evaluación.
“Yo también estoy yendo a una psicoterapia de grupo, pero que no hay sólo personas con
trastorno bipolar. A mí me han ayudado mucho, porque al margen del trastorno, tenemos un
pensamiento erróneo, fruto de un sufrimiento mantenido mucho tiempo, y eso tiene que cambiar
también, no solo es tomarte la medicación y estar pendiente de la primavera. Hay un
sufrimiento muy grande porque a muchos de nosotros, hasta que nos han diagnosticado el
trastorno han pasado muchos años, y allí ha habido un vacío, y por eso necesitamos reconducir
ese pensamiento”
Después del alta. ¿Y ahora qué, me tiras al mundo?, y gracias que se le ocurrió decirme lo
del hospital de día, es un puente, hay diferentes profesionales. Desde el momento en que hay
hospitalización de agudos, tiene que haber un hospital de día. Se podría establecer un
protocolo después de un ingreso, hospital de día, y más seguimiento, que te mandan con la
medicación, y ya está....se tienen que ofrecer servicios para todos los momentos del
tratamiento.
“Y después del hospital de día, también necesitas ayuda, yo por ejemplo necesitaría ayuda
para organizarme en las tareas cotidianas, aquí el trabajador social me podría ser útil, que no
es solo para cuando tienes necesidades económicas. “
“Más ayuda en cosas de la vida normal, casa, trabajo, tiempo libre, información, que
psicoeduquen en cosas de la vida, no tanto de la enfermedad, sino en cosas importantes para
seguir viviendo”
También destacan con continuas referencias en el discurso la función informativa y
divulgativa que se debe procurar desde los centros de salud como puerta de acceso a otros
recursos.
-Desde los servicios públicos de salud, deberían proporcionarse folletos informativos no
sólo de síntomas de alarma de la enfermedad , también de los tratamientos, que se incluyan
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 321