Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

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PATRON 7- Autopercepción y autoconcepto. Adecuado conocimiento del manejo de la medicación. Facilitar la expresión de los sentimientos y encauzar la elaboración adecuada de las emociones. Fomento de la autoestima. Presencia y vigilancia en un ambiente seguro. Potenciación de roles positivos. Entrenamiento en habilidades sociales. PATRON 8 – Rol- relaciones. Potenciación de la socialización adecuada. Aumentar los sistemas de apoyo potenciando los roles positivos. Gestión de casos y seguimiento telefónico. Identificar riesgos. Entrenamiento en la asertividad y manejo de conflictos. Mantenimiento de las relaciones familiares y afectivas. Apoyo a la familia. Visita domiciliaria. PATRON 9- Sexualidad-reproducción. Psicoeducación sobre sexualidad. Adecuación de la conducta sexual a su situación patológica. PATRON 10- Adaptación-tolerancia al estrés. Entrenamiento en la manejo de conflictos. Aumento en el afrontamiento. Gestión de casos y seguimiento telefónico. Manejo de los distintos tipos de ansiedad. Técnicas de relajación musculares, respiratorias y cognitivas. Visita domiciliaria para monitorización del entorno e identificación de los cuidadores informales. PATRON 11- Valores y creencias Clarificación de los valores positivos y de salud. 150 SANIDAD
Gestión de casos y seguimiento telefónico. Apoyo en la toma de decisiones. Facilitar la expresión de los sentimientos. Estudios analizados En la revisión sistemática realizada se han encontrado muy pocos estudios de calidad media y alta en el área de los cuidados de enfermería en el TB, aunque los existentes nos permiten sustentar las recomendaciones finales. Se han incluido también estudios recogidos de búsquedas manuales que se han realizado con suficiente rigor sobre la aplicación de la metodología de los cuidados enfermeros en estudios llevados a cabo en nuestro país. Se han revisado 13 estudios (Balsera-Gómez 2002, De Leo 2002, Fagiolini 2003, Ferai-Raposo 2006, Hunkeler 2000, Justo 2008, Lluch 2006, Needham 2004, Pedreño 2006, Sales 2005, Sierra 2007, Vázquez 2008, Ziguras 2000 415, 422-433 ). Visión general de los hallazgos clínicos Los estudios revisados confirman los efectos positivos de los planes de cuidados enfermeros en la adherencia al tratamiento, el mejor conocimiento de la enfermedad, el control de su salud física, y la calidad de vida de los pacientes y sus familias. La utilización de patrones de cuidados enfermeros, la psicoeducación, la atención domiciliaria y los programas de gestión de casos o de continuidad de cuidados son las intervenciones que han sido más estudiadas. En el apartado de intervenciones psicosociales se revisan con más detalle las intervenciones psicoeducativas individuales y grupales, y las intervenciones con familiares. Los programas de gestión de casos o de continuidad de cuidados se revisan en el apartado de programas asistenciales. Resumen de la evidencia 2+ 1+ 2++ 1+ La utilización de Planes de Cuidados Enfermeros dentro del plan de atención integral han mostrado efectos positivos en la adherencia a los tratamientos, el control de su salud física y la calidad de 58, 423-429, 431 vida Los programas de atención domiciliaria de enfermería han demostrado ser eficaces en las personas con trastorno mental grave 432 . Las intervenciones de enfermería orientadas al control de la salud física han obtenido resultados 424, 431 positivos en el control del sobrepeso Los programas de gestión de casos o de continuidad de cuidados han demostrado su efectividad 422, 433 en mejorar la salud integral de las personas con TMG 6.4.3. Recomendaciones Cuidados de enfermería Evaluación de Enfermería √ √ Se recomienda realizar una valoración de enfermería en el ámbito biopsicosocial a todo paciente con TB tanto a nivel hospitalario como comunitario, teniendo en cuenta los aspectos culturales. Para realizar esta valoración sería conveniente la utilización de los Patrones Funcionales, que permiten identificar diagnósticos de enfermería North American Nursing Diagnosis Association GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 151
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Usuarios Finales Objetivos de la gu
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