Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

uno inferior y, por lo tanto, el grado de recomendación. En los anexos 3 y 13 se encuentran
todas las tablas de evidencia y síntesis de la evidencia (o juicio razonado) que sustentan las
recomendaciones clínicas de la Guía.
3.4. Elaboración de recomendaciones
Tras finalizar la lectura crítica de la evidencia disponible, se procedió a la formulación de
recomendaciones. Para ello, con todo el GEG, se realizó un grupo de discusión utilizando el
juicio razonado, en el que teniendo en cuenta la calidad de la evidencia encontrada, y la
experiencia clínica del grupo elaborador de la GPC, se fueron elaborando las recomendaciones
con su graduación correspondiente.
Para cada pregunta se elaboraron varias recomendaciones, indicando su nivel de evidencia
y grado de recomendación. Cuando hubo recomendaciones controvertidas o ausencia de
evidencia, se resolvió por consenso del GEG. En aquellos casos en que se adoptaron
recomendaciones procedentes de la Guía NICE, que no utiliza el sistema SIGN de clasificación
del nivel de recomendación, el GEG acordó utilizar la notación de Buena Práctica Clínica,
aunque dichas recomendaciones estuvieran sustentadas en un grado superior de evidencia. En
estos casos la recomendaciones va acompañado de la cita bibliográfica correspondiente a la
Guía NICE: 1 . En aquellas preguntas respecto a las cuales no había una certeza clara de
evidencia sobre un tema en particular, el grupo sugirió recomendaciones de investigación. En
total, exclusivamente para la elaboración de las recomendaciones a incluir y su grado, se
realizaron dos reuniones presenciales (13/01/2011 y 5/05/2011) y seis multiconferencias
(02/02/2011, 10/02/2011, 25/02/2011, 22/03/2011, 05/04/2011, y 28/04/2011).
3.5. Colaboración y revisión externa
Las pautas establecidas en el Manual Metodológico de Elaboración de GPC en el Sistema
Nacional de Salud 31 incluyen la participación de colaboradores expertos y revisores externos.
Los colaboradores expertos participaron en la revisión de las preguntas, de las recomendaciones
y del borrador de la GPC y los revisores externos contribuyeron a la revisión del borrador.
Antes de enviar el borrador de la GPC a los revisores externos, los líderes clínicos de la GPC
también realizaron una revisión del texto. La revisión externa la realizaron profesionales de
diferentes disciplinas y ámbitos sanitarios nacionales, así como algunos representantes de
asociaciones relacionadas con el TB (ver capítulo autoría y colaboraciones). Todos los revisores
recibieron un cuestionario de evaluación. El Grupo Coordinador del GEG consideró
cuidadosamente todos los comentarios y aportaciones realizadas durante el periodo de consulta
a los colaboradores y revisores de la GPC e introdujo los cambios que consideró oportunos
derivados de sus comentarios. Las recomendaciones que se aportan en esta GPC no tienen
necesariamente que coincidir ni estar de acuerdo con las aportaciones de los revisores y
colaboradores. La responsabilidad última de las recomendaciones recae en el GEG. El borrador
de la GPC ha sido revisado también por asociaciones de personas con TB y sus familias,
introduciéndose los cambios oportunos derivados de sus comentarios.
3.6. Formatos de presentación
Los formatos de presentación de la GPC acordados son los siguientes:
1. Una versión completa. Documento base que surge de la tarea del grupo de trabajo
aplicando la metodología que se ha comentado en el punto anterior.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 57