Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

las voluntades anticipadas, direcciones de sitios donde se informa a las personas, listado de
todas las asociaciones, de páginas web donde las personas con trastorno bipolar se puedan
dirigir.
El papel de las familias.
-Es necesario contar con las familias de los afectados en todas las fases del proceso,
definiendo los términos de esta relación y con autorización de la persona afectada. Los
familiares deben poder contar con ayuda directa si la requieren.
“Con autorización siempre, Si el sistema está masificado y no se puede ver a todos, pues
se deben hacer grupos. Que no delegue en las asociaciones para hacer eso, y si se delega, que
se den medios. Para hacer el diagnóstico y el tratamiento es necesario, habrá que ver a la
familia y al afectado tanto conjuntamente como por separado.”
“Los familiares también tienen que tener ayuda directa, las familias sufren, tienen mucho
peso encima. El cuidador también necesita cuidados, pero escuchándolo.”
-Se debería facilitar el acceso al tratamiento para hijos de personas con trastorno
bipolar siempre que sea necesario y en coordinación con otros profesionales implicados.
“Si tienes hijos y es necesario, que los traten, porque mi hija por ejemplo, muchos de los
problemas que está teniendo, yo estoy segura que tienen que ver con mi enfermedad. Aquí los
niños están muy desamparados, tendría que haber un trabajo de equipo, y que tu psiquiatra o
psicólogo se coordine con el que ve al niño”.
Situaciones de crisis y condiciones de hospitalización.
Cuando nos referimos a las situaciones de crisis, de manera espontánea surge la preocupación
por la dificultad que encuentran los familiares en el acceso al profesional de referencia del
afectado, ya que en muchas ocasiones la persona no demanda ayuda y se sugieren algunas
fórmulas para superar este problema.
-Los afectados por trastorno bipolar tendrían que tener la posibilidad de delegar o
autorizar a un familiar para que en situaciones críticas pudiera acceder al médico y solicitar
asistencia. El acceso a la atención urgente debería ser fácil y rápido. Debería haber cauces de
coordinación establecidos entre los equipos de salud mental y los de atención en crisis.
“Yo he autorizado a mi marido a que en caso de crisis, o no solo en estas situaciones,
cuando tenga alguna duda, pueda ir a mi psiquiatra, y que éste le reciba…”
“Educar también en la familia y a los que nos rodean en cuanto a los síntomas. Si tu
familia ve señales porque ya está educado, que pueda hablar con alguien de guardia.”
“La atención en urgencias es pésima, en un 90% no solucionan, porque no tienen
información, no se pueden poner en contacto con tu centro de salud, no tienen acceso a tu
historial, entonces a lo mejor te ingresan 2-3 días, te dopan, y te envían a casa. Es un sistema
perverso.”
“Los servicios de urgencias tendrían que tener conexión con los servicios de salud. Ahora
con el ordenador, ¿se puede hacer?”
En cuanto a las hospitalizaciones predominan las vivencias traumáticas entre los
participantes, aunque también hay algunas personas que las han experimentado de un modo
más neutro, considerándolo algo necesario e inevitable. Algunos participantes conocen la
hospitalización domiciliaria, experiencias en algunos lugares, considerándola una buena
alternativa, otros no creen que ese tipo de organización sea posible en el momento actual.
322 SANIDAD