Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

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En pacientes con sintomatología activa se recomienda:
• Intentar una disminución de la ansiedad y orientación hacia la realidad.
• Presencia y vigilancia en un ambiente seguro para evitar lesiones en pacientes con riesgo.
• Facilitar la expresión de los sentimientos y encauzar la elaboración adecuada de las
emociones.
• Manejo de los distintos tipos de ansiedad.
En pacientes estabilizados es aconsejable:
• Aumentar los sistemas de apoyo potenciando los roles positivos para conseguir el
conocimiento de su enfermedad y la adherencia al tratamiento.
• Mantenimiento de las relaciones familiares y afectivas evitando el aislamiento y
fomentando el sistema de apoyo.
• Facilitar la responsabilidad en la realización de sus autocuidados.
• Técnicas de relajación musculares, respiratorias y cognitivas como forma de manejo de su
situación psicoemocional.
• Entrenamiento en la asertividad y manejo de conflictos, técnicas de afrontamiento.
• Fomento de la autoestima y habilidades sociales.
• Apoyo en la toma de decisiones.
Se aconseja incluir al paciente con TB en programas de educación sanitaria para mantenimiento
eficaz de la salud:
• Educación sanitaria sobre una adecuada eliminación, sexualidad, nutrición y sueño.
• Modificación de los hábitos alimentarios para conseguir un buen manejo nutricional.
• Fomentar el ejercicio para conseguir una vida sana.
Organización asistencial
Generalidades
Continuidad de cuidados
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Se debe garantizar la continuidad de cuidados, asegurando que sea un mismo profesional el que
actúe como referente para el paciente y sus cuidadores en distintos momentos del proceso.
Estas actividades deben estructurarse en base a programas definidos y evaluables basados en la
evidencia disponible
Colaboración entre profesionales pacientes, familiares y asociaciones de autoayuda
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El plan de atención a los pacientes bipolares debe otorgar un papel importante a los autocuidados
aunque, en función de la evolución de la enfermedad, en algunos momentos las decisiones pueden
tener que ser tomadas por el profesional sanitario en contacto con los cuidadores informales
(siempre informando al paciente).
El autocuidado puede estar facilitado por las organizaciones de autoayuda que disponen de
programas específicos para entrenar el autocuidado.
Dispositivos
Atención Primaria de Salud
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Dado que ambos van a actuar secuencial o simultáneamente sobre el paciente, los servicios de
atención primaria y especializada deberían establecer programas integrados de atención que
deberían incluir 1 :
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 33