Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

More documents

Recommendations

Info

Tabla 17: Resumen de las características de los estudios para el tratamiento de la ciclación rápida en el tratamiento a largo plazo Anticonvulsivo Litio Antipsicóticos Otros Nº ensayos 1 ECA 2 ECAs 2 ECAs 1 ECA Estudios CALABRESE 2000 Población USA (1) USA (2) USA Diagnóstico a la entrada del estudio Tratamiento fase aguda 70% Bipolar I, 30% Bipolar II; 100% CR , eutímicos o en cualquier episodio 6 semanas de inicio tratamiento con lamotrigina hasta dosis de 200 mg/día; Se permitió el uso concomitante de valproato o carbamazepina hasta la semana 8. Fármaco (1)Lamotrigina 287 mg/día de media (1) CALABRESE2005, 2008 (2)KEMP 2009 (1) Bipolar tipo I con Ciclación Rápida en los últimos 12 meses. (2)Bipolar tipo I (n=26; 84%), tipo II (n=4; 16%), con abuso o dependencia de sustancias (1) tratamiento durante 6 meses con litio + valproico. (2)Litio +valproico durante fase aguda (4 semanas). Litio (min 0.8) y Valproico (min 50 µg/ml). (1) Litio 0.92 (mmol/l) (2)Litio (mínimo 0.8 mmol/l) Comparador Placebo (1) Valproico 77 µg/ml (2)Litio + Valproico (mínimo 50 µg/ml) (1) LANGOSCH 2008 (2) MUZINA 2008 (3) TOHEN 2006 230 SANIDAD (1)Alemania (2)Argentina, México y EE.UU.. (3)EE.UU. y Rumanía (1) Bipolar tipo I (n=22); tipo II (n=22) (2)Bipolar tipo I (n=28) (3)Bipolar tipo I; 49.6 % Cicaldores Rápidos (n=179). (1) Quetiapina iniciada a dosis de 100 mg/d y subida 100 mg cada 2 días. Valproico iniciado con 300 mg/d y subida 300 mg cada 2 días. (2)Aripiprazol (15-30 mg/día) (3)Olanzapina (5-20 mg/día) (1)Quetiapina (200-1500 mg/día) (2)Aripiprazol (15-30 mg/día) (3)Olanzapina (5-20 mg/dia) (1)Valproico (900-2400 mg; niveles plasmáticos de 50–120 mg/L), (2) Placebo (3) Placebo KECK 2006 EE.UU. y Europa Depresión Bipolar (n=57), CR (n=59). De los Cicladores Rápidos el 73% eran tipo I. Ácido etil-eicosapentanoico (EPA) 6 g/día añadido al tratamiento habitual Ácido etil-eicosapentanoico (EPA) 6 g/day añadido al tratamiento habitual Tratamiento habitual Medicación Adición de fármacos según la (1) Lorazepam (1) haloperidol para síntomas Cualquier tratamiento
concomitante. aparición de síntomas afectivos. Duración 6 meses (1) 20 meses (2) 6 meses GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR 231 maníacos y paroxetina para síntomas depresivos. (3)Loracepam hasta 2 mg/día. (1)12 meses (2) 100 semanas (3) 48 semanas. Previo 4 meses.
Page 1 and 2:
Guía de Práctica Clínica sobre T
Page 3 and 4:
Esta GPC es una ayuda a la toma de
Page 5 and 6:
Índice Presentación .............
Page 7 and 8:
6.1.4.1.4. Otros ..................
Page 9 and 10:
Anexo 9. Declaración de Intereses
Page 11 and 12:
Autoría y Colaboraciones Grupo de
Page 13 and 14:
Rocío Casañas Sánchez. Psicólog
Page 15 and 16:
Preguntas para responder HISTORIA N
Page 17 and 18:
√ √ • Obtener cuando sea posi
Page 19 and 20:
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Page 21 and 22:
Tratamiento de la manía aguda Trat
Page 23 and 24:
Tratamiento del episodio depresivo
Page 25 and 26:
Utilización del litio en el tratam
Page 27 and 28:
√ √ peso rápido. (Adaptado de
Page 29 and 30:
B B B B C √ √ respondido a quet
Page 31 and 32:
Terapia electroconvulsiva Recomenda
Page 33 and 34:
√ √ √ En pacientes con sintom
Page 35 and 36:
Equipos de atención domiciliaria e
Page 37 and 38:
B √ B √ En pacientes adolescent
Page 39 and 40:
Mujeres con un embarazo no planific
Page 41 and 42:
se le prescribió antidepresivos en
Page 43 and 44:
Aspectos de las intervenciones √
Page 45 and 46:
√ √ √ Se recomienda que se ll
Page 47 and 48:
1. Introducción El Trastorno Bipol
Page 49 and 50:
Dentro del Plan de Calidad del Sist
Page 51 and 52:
• Red asistencial, programas y di
Page 53 and 54:
3. Metodología 3.1. Composición d
Page 55 and 56:
• CINAHL: Estrategia basada en NI
Page 57 and 58:
uno inferior y, por lo tanto, el gr
Page 59 and 60:
4. Consideraciones Generales 4.1. D
Page 61 and 62:
Cada vez hay más pruebas de que lo
Page 63 and 64:
5. Líneas generales del manejo del
Page 65 and 66:
a) El episodio actual satisfaga las
Page 67 and 68:
económicas alocadas) c) Los sínto
Page 69 and 70:
Los formularios de detección tales
Page 71 and 72:
• Sustancias: plomo, mercurio, an
Page 73 and 74:
evisiones sobre la comorbilidad en
Page 75 and 76:
5.1.8. Evaluación del entorno Como
Page 77 and 78:
tratamiento de toda persona con TB
Page 79 and 80:
deterioro funcional. • Durante el
Page 81 and 82:
otros, historia de ingresos recurre
Page 83 and 84:
acerca de los medicamentos, el esti
Page 85 and 86:
del fibrinógeno. La pancreatitis i
Page 87 and 88:
despreciable el efecto de primer pa
Page 89 and 90:
agudos asociados al TB I, y como te
Page 91 and 92:
La presentación de quetiapina es p
Page 93 and 94:
el palmitato de paliperidona en sus
Page 95 and 96:
Indicaciones FDA: • Tratamiento d
Page 97 and 98:
• Delirio. • Manía. • Ansied
Page 99 and 100:
√ √ √ √ √ Las medidas ant
Page 101 and 102:
nivel de evidencia exigidos para su
Page 103 and 104:
comparó la eficacia antimaníaca d
Page 105 and 106:
significativamente mayor en el grup
Page 107 and 108:
√ √ √ √ √ Si un paciente
Page 109 and 110:
6.1.3.1.1. Antipsicóticos Estudios
Page 111 and 112:
medio-largo plazo, está aún por p
Page 113 and 114:
Resumen de la evidencia 1+ 1- Exist
Page 115 and 116:
1+ 1- depresión bipolar tipo I que
Page 117 and 118:
√ • Cicladores rápidos. • Ha
Page 119 and 120:
Visión general de los hallazgos cl
Page 121 and 122:
El resumen de las características
Page 123 and 124:
Antipsicóticos en monoterapia Se d
Page 125 and 126:
2006 343, 344 ). En la Tabla nº 16
Page 127 and 128:
sustancias, tras 4 semanas de estab
Page 129 and 130:
ofrecer un seguimiento regular en l
Page 131 and 132:
√ √ Tras 6 meses de tratamiento
Page 133 and 134:
A A B B B B C √ √ No es recomen
Page 135 and 136:
6.2. Terapia Electroconvulsiva y ot
Page 137 and 138:
Resumen de la evidencia 1- 1+ La TE
Page 139 and 140:
6.3.3.2. Terapia cognitivo-conductu
Page 141 and 142:
Se plantea como una terapia individ
Page 143 and 144:
Resumen de la evidencia sobre Psico
Page 145 and 146:
psicoeducación multifamiliar) cont
Page 147 and 148:
A B B B manejo de pacientes con tra
Page 149 and 150:
PATRON 2 Nutrición-metabolismo Mon
Page 151 and 152:
Gestión de casos y seguimiento tel
Page 153 and 154:
√ situación psicoemocional. •
Page 155 and 156:
• Unas recomendaciones basadas en
Page 157 and 158:
• Una oportunidad para la observa
Page 159 and 160:
Recomendaciones La utilización de
Page 161 and 162:
Resumen de la evidencia 1+ 1+ 1+ Lo
Page 163 and 164:
mejorar muchos resultados relevante
Page 165 and 166:
en los pródromos) y el tratamiento
Page 167 and 168:
6.5.3.4. Programas específicos de
Page 169 and 170:
√ Las razones para el uso de ést
Page 171 and 172:
7. Tratamiento del trastorno bipola
Page 173 and 174:
El estudio con aripiprazol 589 es d
Page 175 and 176:
B √ no considerarse necesario añ
Page 177 and 178:
• Intentar dar información escri
Page 179 and 180: tratamiento con valproato o carbama
Page 181 and 182: azonable; de necesitar alguna benzo
Page 183 and 184: √ • Si la paciente está eutím
Page 185 and 186: Lactancia √ √ Las mujeres con u
Page 187 and 188: La técnica de análisis se basa en
Page 189 and 190: Otros profesionales En cuanto al pa
Page 191 and 192: Aspectos jurídico-legales Existe u
Page 193 and 194: 10. Recomendaciones de investigaci
Page 195 and 196: Anexo 1. Niveles de evidencia y gra
Page 197 and 198: Anexo 2. Resumen de las Caracterís
Page 199 and 200: Tabla 2: Resumen de las caracterís
Page 203 and 204: Datos basales Fármacos del estudio
Page 205 and 206: Tabla 4: Otras intervenciones farma
Page 209 and 210: Tabla 6: Resumen de característica
Page 211 and 212: Puntuación mínima en depresión a
Page 215 and 216: Tabla 9: : Información de los estu
Page 217 and 218: Tabla 11: Resumen de las caracterí
Page 219 and 220: Comparador drug(s) Medicación conc
Page 225 and 226: Tabla 15: Resumen de los estudios s
Page 227 and 228: Olanzapina como tratamiento asociad
Page 229: Tabla 16: Resumen de las caracterí
Page 235 and 236: (2) 12 meses (3) 12 meses (4) 2 añ
Page 237 and 238: Evolución del Tr. Bipolar Medidas
Page 251 and 252: Intervenciones comparadas Media de
Page 253 and 254: estado de ánimo; 6% Tr. Personalid
Page 255 and 256: Ámbito EE.UU.; hospitalarios (1) D
Page 257 and 258: (2) 6 meses (3) 8 meses (4) 1 año
Page 267 and 268: 6.Grado / clasificación de la evid
Page 269 and 270: Algoritmo de tratamiento farmacoló
Page 271 and 272: Esquema de intervenciones según la
Page 273: Fase de mantenimiento Elección de
Page 276 and 277: MADRS Montgomery- Asberg Depression
Page 278 and 279: PSICOSIS Y MANÍA CARS-M. Clinical
Page 280 and 281:
Torrent C, Vieta E, Crespo JA, Gonz
Page 282 and 283:
Cuestionario de Cambios en la Funci
Page 284 and 285:
Anexo 6. Patrones de cuidados enfer
Page 286 and 287:
00043 Protección ineficaz. 00038 R
Page 288 and 289:
Patrón 2. Nutrición-metabolismo D
Page 290 and 291:
Patrón 4. Actividad-ejercicio NAND
Page 292 and 293:
Patrón 5. Sueño-descanso NANDA NO
Page 294 and 295:
00122 Trastorno de la percepción s
Page 296 and 297:
00126 Conocimientos deficientes (es
Page 298 and 299:
00138 Riesgo de violencia dirigida
Page 300 and 301:
Patrón 8: Rol-relaciones NANDA NOC
Page 302 and 303:
positiva de los servicios de gesti
Page 304 and 305:
Patrón 10. Adaptación-tolerancia
Page 306 and 307:
3003 Satisfacción paciente/ usuari
Page 308 and 309:
efectos a largo plazo. 2000 Calidad
Page 310 and 311:
Anexo 7. Informe final del “Estud
Page 312 and 313:
necesidades de tratamiento (en los
Page 314 and 315:
“… En ese momento el paciente v
Page 316 and 317:
todo el mundo, escuchando las incon
Page 318 and 319:
ejemplo, puedes decirle, mira creo
Page 320 and 321:
“A mí me gustaría que el propio
Page 322 and 323:
las voluntades anticipadas, direcci
Page 324 and 325:
“Yo ni lo había programado ni na
Page 326 and 327:
asociaciones, accesibles a los psiq
Page 328 and 329:
Anexo 8. Glosario de términos y ab
Page 330 and 331:
producir, o evitar, un evento adici
Page 332 and 333:
EVMAC Escala para la Valoración de
Page 334 and 335:
VIH Virus de la inmunodeficiencia h
Page 336 and 337:
Revisores y colaboradores expertos
Page 338 and 339:
FORMULARIO DE DECLARACIÓN DE CONFL
Page 340 and 341:
Anexo 10. Comparación de la calida
Page 342 and 343:
En este apartado la guía de la NIC
Page 344 and 345:
Valoración global las guías como
Page 346 and 347:
Fecha de publicación Diciembre 199
Page 348 and 349:
Marcia Goin, MD, PhD (Liaison); Mar
Page 350 and 351:
Cassano (Italy), Marcel0 Cetkovich-
Page 352 and 353:
(Spain), Jorg Walden (Germany). Pet
Page 354 and 355:
Psychiatry, Hospital Clinic, Barcel
Page 356 and 357:
(Romania), Frank Goodwin (USA), Ger
Page 358 and 359:
Parte III: Heinz Grunze; Siegfried
Page 360 and 361:
(Japan), Robert M. Hirschfeld (USA)
Page 362 and 363:
Conflicto de Intereses Esta guía d
Page 364 and 365:
evisores con conflictos de interese
Page 366 and 367:
Janssen Pharmaceutica Products, Nov
Page 368 and 369:
Usuarios Finales Objetivos de la gu
Page 370 and 371:
variables de resultados Análisis d
Page 372 and 373:
3. estudios prospectivos con al men
Page 374 and 375:
Métodos empleados en la valoració
Page 376 and 377:
Método de validación de la guía
Page 378 and 379:
información para pacientes? Recome
Page 380 and 381:
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 10
Page 382 and 383:
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 27
Page 384 and 385:
Anexo 11. Búsquedas bibliográfica
Page 386 and 387:
OR disorders/prematurity[All Fields
Page 388 and 389:
depressions'[All Fields] OR depress
Page 390 and 391:
Fields] OR manichaeism[All Fields]
Page 392 and 393:
cyclase/3'5[All Fields] OR cyclase/
Page 394 and 395:
cyclice[All Fields] OR cyclicgmp[Al
Page 396 and 397:
Enrique Echeburúa Odriozola Asocia
Page 398 and 399:
5.5. Red asistencial para la atenci
Page 400 and 401:
Bibliografía 1. National Institute
Page 402 and 403:
33. Morselli PL, Elgie R y Cesana B
Page 404 and 405:
73. Garcia-Portilla MP, Saiz PA, Be
Page 406 and 407:
111. Boylan KR, Bieling PJ, Marriot
Page 408 and 409:
149. Bowden C, Gö ü A, Grunze H,
Page 410 and 411:
183. Vieta E, Calabrese JR, Goikole
Page 412 and 413:
214. Vieta E, Ramey T, Keller D, En
Page 414 and 415:
disorder: a post hoc analysis of co
Page 416 and 417:
276. Tohen M, Calabrese J, Vieta E,
Page 418 and 419:
310. Ceron-Litvoc D, Soares BG, Ged
Page 420 and 421:
341. Altshuler LL, Post RM, Hellema
Page 422 and 423:
375. Scott J, Colom F y Vieta E. A
Page 424 and 425:
408. Szentagotai A y David D. The e
Page 426 and 427:
448. Sledge WH, Tebes J, Wolff N y
Page 428 and 429:
487. Fenton WS, Mosher, L R, Herrel
Page 430 and 431:
525. Tyrer P, Morgan J, Van Horn E,
Page 432 and 433:
561. Blanchard MR, Waterreus A y Ma
Page 434 and 435:
592. Miklowitz DJ, Axelson DA, Birm
Page 436:
632. Agencia Española del Medicame
show all

Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?