Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

“… En ese momento el paciente va contra sus derechos. Hay situaciones en que el
paciente va tambaleándose hasta el psiquiatra, nervioso y no es capaz de controlarse la
medicación, u otras, en que aparentemente está normal y se ha aprendido el discurso para que
le digan que tome menos... que son muy listos, no te imaginas la capacidad que llegan a
tener...y que tú digas quiero pasar y no te deja”
“Tú estás viendo como el medico va metiendo la pata a velocidad de vértigo, y tú no
puedes hacer nada porque es inaccesible, y vas y pones una reclamación y fundamentas tus
demandas y que el médico te diga: lo siento... Si no parten los especialistas de la idea: “Al
familiar tengo que escucharlo “me parece que la guía no sirve para nada, con todos mis
respetos. Eso para mí es lo fundamental: que seamos escuchados.”
-Las intervenciones han de ser coordinadas, concretas y deben responder a las
necesidades del paciente. El peso de esa coordinación lo ha de llevar el profesional referente.
La oferta de servicios debe responder a las necesidades de los distintos momentos de la
enfermedad, y las intervenciones deben ser orientadas y tramitadas por el profesional-equipo
referente en colaboración con el afectado y la familia.
“Lo que queremos no tiene porqué ser lo mejor para nuestros familiares siempre, ni lo que
quieren ellos. Que se den cuenta los profesionales de que yo no tengo la formación para poder
resolver esas crisis tan graves, sin ayuda, sin asesoramiento, sin orientación...”
“... Luego ya nos encontramos con que hay unos recursos, más bien poquitos, para la
cantidad de EM que hay, pero es que además resulta que somos los familiares los que tenemos
que ver que es lo que va bien a nuestro paciente. A ver, yo no me imagino que en un cáncer el
profesional no sabe que recursos hay y no sabe derivar al paciente, cosa que sí que nos pasa a
nosotros...o que le diga al familiar, ¿qué le damos, usted cree que le irá bien la radioterapia?”,
“no, es que he ido a la asociación y me han dicho que esto otro le iría mejor...”
-Se debería dar información desde el inicio del contacto con los servicios de salud
mental, aunque no se conozca el diagnóstico con certeza. Se deberían transmitir a afectado y
familia las posibilidades diagnósticas en un lenguaje comprensible junto a una información
general y unas pautas de manejo básicas.
“Desde el momento del primer ingreso, hasta el diagnóstico pasa un tiempo....en mi caso,
tuve que ser yo, familiar, quien exigí ese diagnóstico, porque los psiquiatras decían “y qué
importa, si lo importante es poner un tratamiento... Sí, pero por favor, díganme sobre qué
puedo leer, que yo quiero comprarme un libro...”
“Yo hubo un tiempo en que no tenía palabras. Hubo un psiquiatra que me dio un librito,
de una farmacéutica, que todavía conservo, y que me sigue ayudando todavía a manejar la
enfermedad, y son unas instrucciones básicas, muy sencillas, que te dice que hacer cuando hay
fase de manía y en depresión, y son 12 instrucciones, a las que me estoy agarrando todavía
como una Biblia. Pero eso lo tuve que exigir yo...”
“A pesar de que se lleven años en tratamiento, y con distintos diagnósticos....En ningún
momento se les explica a los familiares ni tampoco a los pacientes que tienen una enfermedad
mental... aunque solo sea algo genérico y no entren en si tiene trastorno bipolar, esquizofrenia
o trastorno de personalidad… Luego viene, “es que no se conciencia” ¿Cómo se va a
concienciar si no le han explicado nada?”
-Se debe dar el mismo trato al trastorno bipolar que a otras enfermedades físicas, en un
doble sentido: se deben ofrecer todos los niveles de atención o todos los recursos que en otras
enfermedades físicas, y no se deben dejar de tratar enfermedades físicas que pueden estar
presentándose por el hecho de tener diagnosticada una enfermedad mental.
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