Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar - GuíaSalud

Fase
depresiva
Elección de ámbito
de tratamiento y
evaluación de
riesgos
Intervención
farmacológica
Intervención
psicosocial
Cuidados de
Enfermería
Centro de Salud Mental
Hospital de Día
Unidad de Hospitalización Breve: Si grave descompensación
afectiva / riesgo de auto o heteroagresividad / no conciencia de
enfermedad / abandono terapéutico / escaso apoyo sociofamiliar.
Principios generales de tratamiento de la fase depresiva: Elegir el
ámbito del tratamiento / evaluar y prevenir el riesgo suicida /
estrategias conductuales y psicoeducativas / potenciar y asegurar el
cumplimiento del tratamiento.
Seguir el algoritmo de tratamiento farmacológico de la depresión
bipolar, teniendo en cuenta los tratamientos complementarios
necesarios cuando se acompaña de síntomas psicóticos o se
produce una respuesta incompleta. Deben valorarse también los
riesgos de viraje a manía en cicladores rápidos o cuando se utilizan
antidepresivos.
Completar el estudio somático y hacer un seguimiento de los
efectos secundarios
Gestión de caso, apoyo familiar y comunitario: Apoyo en la
gestión de la crisis.
Información al paciente y la familia sobre el trastorno, apoyo y
entrenamiento en estrategias de afrontamiento
Considerar: Terapia cognitivo-conductual
Considerar: Intervención familiar y Terapia interpersonal y de
ritmos sociales
Plan de cuidados de enfermería adaptado al ámbito de
actuación y a las necesidades del paciente: Centro de Salud
Mental / Hospital de Día / Unidad de Hospitalización.
272 SANIDAD