Guía

Recommendations

Info

Recomendaciones dietéticas en la hipertensión arterial de las personas mayores 103 merular no aconsejable en individuos con HTA y/o diabetes mellitus. El efecto antihipertensivo de la reducción de peso aumenta cuando se asocia de forma simultánea a un aumento de la actividad física (8) , a una moderación del consumo de alcohol en bebedores intensos (9) y a una restricción en el consumo de sal (4) . REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE SAL El elevado consumo de sal y la mala adaptación evolutiva de la especie humana a dicho consumo es una de las principales causas de la elevada prevalencia de hipertensión (10) . Aunque existe una importante interacción con otros factores genéticos y ambientales, es evidente una correlación directa entre el consumo de sal y la prevalencia de HTA (11) y el consumo excesivo de sal es capaz de provocar HTA en primates sometidos a condiciones experimentales controladas (12) . La elevada ingesta de sal se asocia igualmente con una mayor mortalidad cardiovascular (13,14) . La restricción en el consumo de sal previene la aparición de HTA en sujetos obesos normotensos (4,5) , y reduce las cifras de PA en pacientes hipertensos (15) . Dicha reducción tensional es más intensa en los pacientes de edad más avanzada, en hipertensos graves y en los de raza afroamericana, poblaciones todas ellas con una elevada prevalencia de sensibilidad a la sal. El efecto antihipertensivo de la restricción de sal en la dieta se añade al de otras modificaciones dietéticas o a la restricción calórica. Además, potencia el mecanismo de acción de la mayoría de los fármacos antihipertensivos (IECA, ARAII, betabloqueantes) y previene la hipopotasemia inducida por diuréticos (16) . Todos los pacientes hipertensos e individuos con PA normal alta deben recibir consejo para reducir el consumo de sal hasta 5 g/día. Dicha reducción se logra evitando alimentos con elevado contenido en sal, la llamada sal oculta, disminuyendo la adición de sal en la cocción de los alimentos y eliminando la sal de la mesa. Debe, además, advertirse a los sujetos de la elevada cantidad de sal que contienen alimentos envasados y precocinados, así como los menús habituales de comida rápida. En la tabla II se recogen alimentos comunes con diferentes proporciones de sal. Además, existen una serie de situaciones clínicas asociadas a la HTA, como son insuficiencia cardiaca congestiva y la enfermedad renal crónica especialmente en presencia de proteinuria, en las que la restricción de la sal es parte fundamental del tratamiento. En la insuficiencia cardiaca congestiva (17) , la reducción de sal mejora la sintomatología clínica, reduce la incidencia de episodios de descompensación y la tasa de hospitalización; aunque no hay evidencias inequívocas de que aumente la supervivencia. Del mismo modo, en pacientes con enfermedad renal crónica con proteinuria la restricción de sal reduce la proteinuria y la velocidad de progresión hacia la insuficiencia renal terminal (18) . Por último, cabe mencionar la interacción que la ingesta de sal tiene en la actividad de los fármacos antihipertensivos. La restricción salina como medida coadyuvante a la terapéutica farmacológica permite una disminución de las dosis y del número de fármacos necesarios para el correcto control de presión (20) . Esta medida potencia la eficacia antihipertensiva farmacológica, pues los fármacos pierden eficacia cuando el paciente ingiere sal en exceso debido al exceso de volumen. Del mismo modo, este hecho puede revestir especial importancia por cuanto algunos de los efectos indeseables de los antihipertensivos también dependen de la ingesta de sal; tal es el caso
104 R. Carmena Rodríguez, J. Redon i Mas TABLA II. Relación de alimentos con diferentes niveles de sal. Alimentos ¿Cuáles son muy ricos en sodio? Su ingesta debe evitarse ¿Cuáles son pobres en sodio? Embutidos Todos (jamón york y serrano, chorizo foie-gras, salchichas) Ninguno Alimentos enlatados Todos (tomates, verduras, carnes, pescados) Ninguno Precocinados Todos (empanadillas, croquetas, pizzas, lasaña) Ninguno Carnes Cerdo, pato, riñones, hígado, sesos Ternera, vaca, pollo, conejo Pescados Arenque y pescados en conserva, ahumados y en salazón Todos los demás Mariscos y Bogavante, langosta, almejas, mejillones, Ninguno crustáceos gambas, vieiras, caviar, cangrejo de mar Derivados Leches en polvo y condensada, quesos Leche, yogur, quesos frescos, lácteos curados, quesitos en porciones mantequilla sin sal Pan y bollería En general, todos los preparados comerciales Los hechos sin sal Verduras Acelgas, hinojos Espárragos, coles de Bruselas, guisantes, patatas, coliflor, repollo, rábanos, calabaza Frutos secos Todos los que llevan sal, aceitunas Cualquiera sin sal Salsas y En general todas las comerciales, mostaza Las hechas sin sal condimentos ketchup Frutas Ninguna En general todas Jugos, zumos Todos los enlatados y agua con gas Todos los naturales (manzana, y agua naranja, etc.) Hortalizas secas Ninguna Garbanzos, judías, lentejas, alubias Otros Caldos precocinados, sopas de sobre, bicarbonato y otros antiácidos con sodio de la hipokaliemia inducida por diuréticos (20,21) . De este modo, la restricción salina podría disminuir la incidencia de efectos secundarios y mejorar la eficacia de los fármacos. Cabe matizar que este último concepto no es aplicable a todos los medicamentos y se ha podido comprobar que los calcioantagonistas no requieren de tal restricción para conseguir su máximo efecto antihipertensivo (22) , aunque siempre es aconsejable una restricción moderada. REDUCCIÓN DEL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL Existe una relación epidemiológica directa entre el consumo de alcohol, las cifras de
Page 1 and 2:
Guía de ALIMENTACIÓN para PERSONA
Page 3 and 4:
Cualquier forma de reproducción, d
Page 5 and 6:
Laura Padró Massaguer Dietista-Nut
Page 7 and 8:
7. Interacciones entre alimentos y
Page 9 and 10:
2 J.M. Ribera Casado TABLA I. Esper
Page 11 and 12:
4 J.M. Ribera Casado pos, pero a la
Page 13 and 14:
6 J.M. Ribera Casado por hoy, apena
Page 15 and 16:
8 J.M. Ribera Casado muy diferentes
Page 17 and 18:
10 J.M. Ribera Casado • No se es
Page 19 and 20:
12 J.M. Ribera Casado BIBLIOGRAFÍA
Page 21 and 22:
14 A. Sastre Gallego TABLA I. Cambi
Page 23 and 24:
Ingesta de energía (kcal) 16 A. Sa
Page 25 and 26:
18 A. Sastre Gallego del medio inte
Page 27 and 28:
20 A. Sastre Gallego Meyer definió
Page 29 and 30:
RESUMEN 22 A. Sastre Gallego • El
Page 32 and 33:
3 INTRODUCCIÓN Requerimientos y re
Page 34 and 35:
el grado de malnutrición observado
Page 36 and 37:
una ingesta calórica de 2.000 calo
Page 38 and 39:
Requerimientos y recomendaciones nu
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
eficacia preventiva de la administr
Page 46 and 47:
RESUMEN Requerimientos y recomendac
Page 48 and 49:
4 INTRODUCCIÓN Valoración del est
Page 50 and 51:
las personas con ingestas menores d
Page 52 and 53:
TABLA III. Percentiles del peso en
Page 54 and 55:
mita separar la piel y el tejido ad
Page 56 and 57:
debajo de 35 g/L se considera índi
Page 58 and 59:
después de un accidente vascular c
Page 60 and 61: ANEXO 1. Valoración subjetiva glob
Page 62 and 63: ANEXO 3. Nutritional Risk Screening
Page 64: BIBLIOGRAFÍA 1. Sabaté J. La encu
Page 67 and 68: 60 J. Cruz Cruz FIGURA 1. GIORGIO B
Page 69 and 70: 62 J. Cruz Cruz FIGURA 3. DIEGO VEL
Page 71 and 72: 64 J. Cruz Cruz FIGURA 5. GIACOMO C
Page 73 and 74: 66 J. Cruz Cruz FIGURA 8. FRANCISCO
Page 75 and 76: 68 J. Cruz Cruz FIGURA 10. VINCENT
Page 77 and 78: 70 J. Cruz Cruz FIGURA 12. IGNACIO
Page 79 and 80: 72 J. Cruz Cruz También el proyect
Page 81 and 82: 74 J. Cruz Cruz FIGURA 15. LOUIS LE
Page 83 and 84: 76 J. Cruz Cruz RESUMEN • La alim
Page 85 and 86: 78 J. Cruz Cruz NOTA BIBLIOGRÁFICA
Page 87 and 88: 80 M. Serrano Ríos, L. Serrano Sor
Page 108 and 109: 6.2 INTRODUCCIÓN Recomendaciones d
Page 112 and 113: Recomendaciones dietéticas en la h
Page 114 and 115: Recomendaciones dietéticas en la h
Page 116 and 117: 6.3 Osteoporosis M. Lázaro del Nog
Page 118 and 119: TABLA II. Ingesta estimada de calci
Page 120 and 121: TABLA IV. Contenido en calcio de lo
Page 122 and 123: En nuestro país, más de la mitad
Page 124 and 125: TABLA VII. Alimentos en la prevenci
Page 126: Osteoporosis 119 • Las dietas muy
Page 129 and 130: 122 S. Palma Milla, C. Gómez Cande
Page 142 and 143: 6.5 INTRODUCCIÓN Enfermedades neur
Page 144 and 145: puede llegar a causar una neumonía
Page 146 and 147: nutrientes como hierro o magnesio y
Page 148 and 149: con estos nutrientes. En estudios c
Page 150 and 151: RESUMEN Enfermedades neurológicas.
Page 152 and 153: 6.6 Cáncer CÁNCER EN EL ANCIANO J
Page 154 and 155: excreción urinaria de cationes biv
Page 156 and 157: las gonadotrofínas, habiéndose de
Page 158: BIBLIOGRAFÍA 1. Balducci L. Suppor
Page 161 and 162:
154 M.C. Vidal Carou, A. Mariné Fo
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 178 and 179:
8 Alimentación artificial en el an
Page 180 and 181:
dades básicas de la vida diaria tr
Page 182 and 183:
mento en la supervivencia es el mot
Page 184 and 185:
la experiencia y una indicación ad
Page 186 and 187:
se prefiere el empleo de bomba de p
Page 188 and 189:
tados preferían NE cuando existía
Page 190 and 191:
BIBLIOGRAFÍA 1. Ramos Martínez A,
Page 192 and 193:
9 INTRODUCCIÓN Proceso de envejeci
Page 194 and 195:
Proceso de envejecimiento y calidad
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202:
Page 205 and 206:
198 L. Padró Massaguer, P. Cervera
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245 and 246:
238 Anexos TABLA I. Efectos contrap
Page 247 and 248:
240 Anexos ANEXO II. REQUERIMIENTOS
Page 249 and 250:
242 Anexos ANEXO III. INTERACCIONES
Page 251 and 252:
244 Anexos Efectos sobre Potenciale
Page 253 and 254:
246 Anexos ANEXO V. CANTIDAD APROXI
Page 255:
248 Anexos Ac. Vit. kcal Prot Glu L
show all

Guía

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?