Guía

RESUMEN
Interacciones entre alimentos y medicamentos en las personas mayores 167
• Los alimentos y los medicamentos, especialmente los administrados por vía oral, pueden
interaccionar desde una doble vertiente: los medicamentos pueden interferir
en la absorción y utilización de los nutrientes y los alimentos pueden alterar la cinética
y efectos de los fármacos.
• La mayoría de estas interacciones conocidas son leves, pero, algunas veces, tienen
repercusiones clínicas que pueden ser graves.
• Las interacciones entre alimentos y medicamentos pueden dar lugar a potenciación
de los efectos previstos (sinergias), antagonismos e incluso a efectos inesperados.
• Las interacciones fármacos/alimentos más frecuentes y con eventuales manifestaciones
clínicas son las que implican a fármacos con margen terapéutico estrecho (dosis
terapéutica relativamente próxima a la tóxica) y a fármacos para cuya efectividad se
requiera una concentración plasmática sostenida (antibióticos).
• La población anciana es especialmente sensible a las interacciones entre alimentos y
medicamentos ya que, por una parte, se trata de una población polimedicada, cuya
capacidad de absorber, metabolizar o excretar fármacos ha disminuido y, por otra, la
evolución fisiológica con la edad provoca trastornos en la percepción sensorial de
los alimentos y en los procesos digestivos, cambios en la composición de los compartimentos
corporales, disminución de la albúmina sérica, alteraciones de la función
gastrointestinal, merma funcional del hígado, declive de la capacidad renal y otros,
que aumentan el riesgo de interacciones.
• Los medicamentos que pueden dar lugar con mayor frecuencia a interacciones con
alimentos en las personas mayores son: analgésicos, diuréticos, antihipertensivos, anticoagulantes,
vasodilatadores y otros fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular,
sedantes y psicoactivos, antibióticos, antiparkinsonianos, antiinflamatorios, antiácidos
y laxantes.
• Entre los objetivos de la farmacoterapia geriátrica hay que incluir el evitar o paliar los
trastornos iatrogénicos que se pudieran derivar de interacciones entre fármacos y alimentación
y para ello es importante la evaluación del estado nutricional en el seguimiento
terapéutico individualizado.
• Hay que conocer las interacciones alimentos / medicamentos en las personas mayores
y paliar los déficits nutricionales que puedan deberse a los fármacos. Son necesarios
más estudios sobre posibles interacciones de este tipo, ya que un 80% de la población
de edad avanzada toman medicamentos tanto de prescripción médica como
de libre dispensación.