Guía

118 M. Lázaro del Nogal
RESUMEN
• La osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por una alteración
de la resistencia ósea que predispone a los mayores a un riesgo más alto de
fractura.
• En España existen dos millones de mujeres con osteoporosis. A lo largo de la vida, cerca
de un 25% de las mujeres de más de 50 años de edad sufren una o más fracturas
vertebrales osteoporóticas.
• La National Osteoporois Foundation (NOF) enumeró los siguientes factores de riesgo
para presentar una fractura: edad, antecedentes de fractura a partir de los 40 años,
antecedentes de fractura en un familiar de primer grado, hábito tabáquico activo y
peso corporal < 57,6 kg.
• En general, las fracturas se generan a partir de traumas mínimos o con esfuerzo poco
relevantes. Las fracturas vertebrales, además de dolor, pueden ocasionar alteraciones
neurológicas, digestivas y respiratorias
• Las fracturas más frecuentes en los ancianos son: las vertebrales, cadera, muñeca y
húmero.
• La prevención de la osteoporosis se basa en un buen aporte de calcio en la dieta y vitamina
D. El calcio y el fósforo son nutrientes claves, bien estudiados en el tratamiento
y prevención de la osteoporosis.
• La habilidad para la absorción de calcio disminuye con la edad y en las mujeres con la
disminución de los niveles de estrógenos tras la menopausia.
• La prevención de la osteoporosis debe iniciarse en la infancia y mantenerse a lo largo
de la vida.
• La dieta rica en calcio durante la etapa de crecimiento permite alcanzar el máximo
desarrollo de la densidad mineral ósea, pico máximo hacia los 35 años, y posteriormente
desciende a medida que el individuo aumenta en edad.
• Las Guías de Prácticas Clínicas recomiendan una ingesta adecuada de calcio (1.000-
1.500 mg/día) para la prevención primaria y secundaria de la osteoporosis y fracturas.
• Existen factores que interfieren en la absorción y/o eliminación del calcio: la dieta
hiperproteica, el exceso de sodio y fosfatos, el abuso de cafeína, la presencia de fitatos,
oxalatos, fibra, alcohol así como ciertas hormonas y corticoides.
• La leche es una buena fuente de fósforo y magnesio, minerales de gran interés, y su
consumo favorece la absorción y utilización de calcio de una manera más efectiva.
• La vitamina D es esencial para asegurar la absorción del calcio de la dieta, la mineralización
normal del hueso y la prevención del hiperparatiroidismo secundario. La Vit.
D puede proceder de alimentos o formarse en la exposición al sol.
• Existe una importante prevalencia de la insuficiencia de vitamina D en ancianos
que les pone a riesgo de sufrir fracturas. Las vitaminas C y A son igualmente necesarias
para mantener el hueso.