Guía

164 M.C. Vidal Carou, A. Mariné Font
TABLA III. Mecanismos causantes de pérdida de peso y otras formas de malnutrición en las
personas de edad y medicamentos más comúnmente implicados.
Disfagia
Alendronato, anticolinérgicos, antineoplásicos,
inmunosupresores, corticosteroides, hierro,
antiinflamatorios no esteroídicos (AINEs),
potasio, quinidina.
Náuseas, vómito, diarrea o anorexia
Amantadina, amiodarona, anestésicos, la
mayoría de antibióticos, antineoplásicos,
cimetidina, colchicina, digoxina, eritromicina,
sales de hierro, levodopa, metformina,
metronidazol, AINEs, suplementos
nutricionales, opioides, fenotiazinas, sales de
potasio, inhibidores selectivos de la
recaptación de la serotonina, espironolactona,
teofilina, antidepresivos tricíclicos, vitamina D.
Retraso en el vaciado gástrico
Anticolinérgicos, cafeína, bloqueadores de los
canales de calcio, clonidina, diciclomina,
hierro, nitratos, opiáceos, teofilina,
antidepresivos tricíclicos, verapamilo.
Incremento del vaciado gástrico
Betanacol, eritromicina, laxantes,
metoclopramida, misoprostol.
Sabor o olfato alterados
Alopurinol, amilorida, inhibidores del enzima
conversor de la angiotensina,
antihistamínicos, aspirina, bismuto, captopril,
Según Kinosian y cols. (2)
fármaco disminuye los niveles de fólico
y a la inversa.
2. Algunas tetraciclinas y fluoroquinolonas
interaccionan con el aluminio de algunos
antiácidos y también con otros cationes
de estos fármacos o con alimentos
ricos en calcio, magnesio o hierro.
3. Metformina, que puede causar malabsorción
de vitamina B12, no siempre con
manifestaciones sintomáticas.
carbamazepina, hidrato de cloral, digoxina,
diltiazem, dipiridamol/aspirina, enalapril,
flurazepam, hierro, levodopa, litio,
metformina, metronidazol, nifepidino,
opioides, penicilina, fenitoína, propranolol,
tioridazina.
Apatía (olvido de comidas)
Antidepresivos, antieméticos,
antihistamínicos, antipsicóticos,
benzodiacepinas, relajantes del músculo
esquelético.
Depresión
Anticonvulsivantes, barbitúricos,
benzodiacepinas, β-bloqueantes, clonidina,
digoxina, levodopa, neurolépticos.
Sequedad bucal
Antihistamínicos, anticolinérgicos,
antipsicóticos, benzodiacepinas, diuréticos,
descongestivos, antidepresivos tricíclicos.
Malabsorción
Colestiramina, colchicina, bloqueantes
ganglionares, laxantes (incluido el sorbitol),
metotrexato, neomicina.
Hipermetabolismo
Pseudoefedrina, teofilina, tiroxina, extractos
tiroideos, triyodotironina.
4. Secuestrantes biliares como colestiramina
y colestipol, que causan malabsorción
de vitaminas liposolubles.
5. Laxantes a base de aceites minerales
usados a largo plazo, que disminuyen la
biodisponibilidad de vitaminas liposolubles.
6. Diuréticos tiazídicos que interaccionan
con los electrolitos pudiendo dar lugar a
hiponatremia y hipotasemia.