Guía

las personas con ingestas menores del 75%
de las recomendaciones.
Valoración de la ingesta dietética
La realización de una correcta valoración
dietética o entrevista nutricional es necesaria
para detectar ingestas deficientes de conjunto,
pero también deficiencias de los principales
nutrientes. Para poder realizarla e
interpretarla correctamente hay que conocer
la composición de los alimentos y para
ello disponer de tablas adecuadas y de un
esquema de agrupamiento de los diferentes
alimentos por sus características. La
correcta realización de una valoración dietética
requiere de profesionales especializados
dietistas o nutricionistas. Algunos métodos
permiten aproximaciones más o menos
precisas que pueden realizar otros profesionales
entrenados.
Podemos clasificar los métodos de valoración
de la ingesta dietética a escala individual,
tanto si recogen información retrospectiva
o si son métodos prospectivos sobre
la ingesta actual.
Valoración del estado nutricional en las personas mayores 43
TABLA II. DETERMINE (Disease; Eating; Tooth; Economic; Reduced; Multiple; Involuntary; Needs; Elder).
¿Ha cambiado su dieta por enfermedad? 2
¿Come menos de dos veces al día? 3
¿Toma poca fruta, verduras o lácteos? 2
¿Bebe tres o más copas de alcohol al día? 2
¿Tiene problemas dentales que le dificulten comer? 2
¿Le falta alguna vez dinero para comprar la comida? 4
¿Come solo la mayoría de las veces? 1
¿Toma más de tres medicamentos al día? 1
¿Ha ganado o ha perdido, sin querer, 5 kilos en los últimos 6 meses? 2
¿Tiene dificultades físicas para comprar, cocinar o comer? 2
Puntuación total ....
0-2: Riesgo leve, reevaluar a los 6 meses.
3-5: Riesgo moderado: mejora de hábitos nutricionales. Reevaluar a los 3 meses.
6 o más: Riesgo alto. Diagnóstico y tratamiento del problema nutricional.
Entre los retrospectivos encontramos
el registro de 24 horas, el recuerdo de tres
días, el análisis de frecuencia de consumo y
la historia de la dieta. El principal problema
de estos métodos es el sesgo que puede
introducir la memoria, particularmente cuando
hablamos de personas mayores.
El recordatorio de 24 horas es uno de los
métodos más utilizados en personas mayores
debido a su sencillez, y recoge la ingesta
de alimentos y líquidos del día anterior
mediante una entrevista estructurada que
se lleva a cabo por profesionales entrenados.
En el registro de tres días se obtiene información
de dos días laborables hábiles y un
festivo.
En ambos métodos se utilizan medidas
caseras o fotografías que representan distintas
raciones de un mismo alimento para
evaluar las cantidades consumidas.
El Cuestionario de frecuencia de consumo
ofrece una información cualitativa del
consumo de alimentos. La propia persona
valorada o un entrevistador entrenado com-