Guía

82 M. Serrano Ríos, L. Serrano Sordo
TABLA III. Acciones de la insulina.
Efectos
órganos diana Anabólicos Anticatabólicos
Hígado Síntesis de glucógeno, síntesis de Inhibición de la glucogenólisis,
triglicéridos, de lipoproteínas de de la conversión de NEFA en
muy baja densidad. cetonas, de AA en glucosa.
Tejido adiposo Aumenta el depósito de triglicéridos, Inhibe la lipólisis: ↓ enzima
induce la lipo-proteinlipasa.
Transporte de glucosa. Proporciona
glicerol-3 fosfato para la esterificación
de ácidos grasos.
lipoproteinlipasa.
Músculo estriado Aumenta: la síntesis proteica. El
transporte de AA y de glucosa en
tejidos “diana”.
Induce la enzima glucógeno sintetasa.
Inhibe la enzima fosforilasa.
AA: aminoácidos; NEFA: ácidos grasos no esterificados (non-sterified fatty acids).
ción ha demostrado que los niveles de
testosterona pueden ser hasta 1,5 veces
más bajos (en la edad media de la vida)
en individuos con SM y hasta 2 veces más
en diabéticos. Además, la administración
de testosterona requerida en situaciones
específicas de deprivación androgénica
(orquiectomia, cáncer de próstata)
se asocia, a menudo, a un mayor riesgo
de DM2 y de sus complicaciones cardiovasculares
(infarto agudo fatal/no fatal,
muerte súbita). Asimismo, la deprivación
androgénica relativa del anciano, colabora
al aumento de la grasa corporal y a su
preferencial depósito en el compartimiento
visceral; e incrementa la resistencia
a la insulina característica del envejecimiento.
OBESIDAD EN EL ANCIANO
Según los datos estadísticos más fiables
y recientes se calcula que en los países occidentales
(Europa, Estados Unidos) entre el
12 y el 15% de la población supera los 65 años
de edad y se anticipa que esa cifra se situará
entre el 20 y el 25% hacia el año 2030. Este
dramático cambio demográfico tiene ya, y
más aún en el futuro, importantes consecuencias
sociales, sanitarias, económicas y
políticas, entre otras varias. En el capítulo de
este libro escrito por el profesor J. M. Ribera
Casado, se discuten estos problemas y, en
particular, la situación epidemiológica y
socio-sanitaria de la población anciana en
España.
Concepto y definición de obesidad en la
persona anciana
El envejecimiento no es una enfermedad,
pero conlleva, eso sí, un riesgo potencial de
padecer enfermedades crónicas, que es
mayor que el previsible para adultos con
edad inferior a 60 años. El envejecimiento
es una situación multifactorial (genéticoambiental),
pero heterogénea en términos
biológicos y de salud, con notorias diferencias
individuales respecto al declinar funcional
físico y psicológico que lo caracteriza en